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目的 观察术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对血浆神经肽Y(NPY)水平的影响.方法 58例胸外科手术病人随机分为PCEA组(28例)和对照组(30例).PCEA组病人手术后采用硬膜外自控镇痛,维持视觉模拟评分(VAS)＜3分,对照组根据需要间断肌注哌替啶.采用放射免疫法测定麻醉前、手术结束、术后24h和48h血浆NPY和血清皮质醇浓度.结果 两组病人手术结束时血浆NPY及血清皮质醇浓度均较麻醉前明显升高,组间无差异.血浆NPY浓度PCEA组术后24h恢复到麻醉前水平;对照组术后24h开始下降,但仍明显高于麻醉前和同时期PCEA组水平,术后48h恢复到麻醉前水平.血清皮质醇浓度PCEA组术后24h开始下降,术后48h恢复到麻醉前水平;对照组术后24h和48h虽呈下降趋势,但仍明显高于麻醉前及同时期PCEA组水平.结论 胸外科手术病人采用PCEA可有效抑制术后疼痛引起的血浆NPY及血清皮质醇水平的升高.