胸腹腔镜下食管癌切除治疗的效果及对患者肺功能、免疫功能和生活质量的影响

来源 :湖南师范大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenchaozhi
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目的:探讨胸腹腔镜下食管癌切除治疗的效果及对患者肺功能、免疫功能和生活质量的影响.方法:回顾性分析2015年3月~2017年12月在本院接受治疗的485例食管癌患者的临床资料.根据治疗术式的不同分为开胸组(n=113)和微创组(n=372),分别行常规开胸开腹手术和胸腹腔镜手术.比较两组手术情况和术后并发症发生情况.术前及术后第7天,检测两组第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),以及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8和免疫球蛋白(IgG、IgM和IgA).术前和术后1、6个月,采用欧洲癌症研究与治疗组开发的癌症患者生命质量评估量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生活质量.结果:与开胸组比较,微创组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量、术后引流量明显减少;微创组患者术后肺部并发症和心血管并发症发生率明显低于开胸组;术后7天,微创组FEV1、FVC、PaO2和SaO2明显优于开胸组,两组患者CD3、CD4、CD8和CD4/CD8、IgG水平比较有明显差异;术后1个月,两组患者身体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体健康情况比较差异均有统计学意义;术后1个月,微创组和开胸组疲倦、疼痛 、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲下降、便秘和腹泻发生情况比较差异均有统计学意义.结论:胸腹腔镜下切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的,手术创伤小,术后并发症少,对肺功能、免疫功能和生活质量影响较小.
其他文献
目的:探讨慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者应用无创机械通气联合沙丁胺醇雾化吸入对机体氧代谢、胸肺顺应性及呼吸动力学的影响.方法:纳入2018年1月~2020年12月间收治的200例AECOPD患者作为研究对象,将患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各100例.两组均予以无创机械通气,观察组在此基础上增加沙丁胺醇雾化吸入.比较两组恢复进程,治疗前、治疗5 d后评估患者氧代谢相关指标[氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、胸肺顺应性[总顺应性(Ct)、肺
目的:评价头部刮痧法治疗乳腺癌化疗相关认知障碍(CRCI)的临床疗效.方法:将66例符合纳入标准的患者随机分为2组,头部刮痧组31例,健康宣教组35例.健康宣教组予健康宣教,头部刮痧组在健康宣教基础上予头部刮痧治疗,隔日1次,每3周为1个疗程,共4个疗程.通过数字广度测验DST量表及癌症治疗功能评估-认知功能量表FACT-cog量表对两组治疗后认知功能进行评分.结果:治疗后头部刮痧组DST倒背分得分优于健康宣教组,并且患者对生活质量影响显著低于健康宣教组,差异均具有统计学意义.结论:头部刮痧法在改善乳腺癌
目的:探讨复方丹参注射液对心绞痛PCI术后血液流变学、炎症因子、氧化应激和血管内皮细胞功能的影响.方法:纳入2015年7月~2018年5月在我院接受PCI治疗的106例心绞痛患者,随机分为对照组和观察组各53例.所有冠心病心绞痛患者入院后均进行PCI治疗,对照组PCI术后采用阿司匹林和氯吡格雷双抗;在此基础上,观察组患者加用复方丹参注射液.治疗前、治疗14d后,比较两组患者血液流变学指标、炎症因子水平、氧化应激及血管内皮功能情况.结果:两组患者血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数均低于治疗前,且观察组明显
目的:探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值及意义.方法:选取2013年5月~2018年2月在我院治疗的早期乳腺癌患者80例,其中SLNB阳性患者22例,SLNB阳性均行腋窝淋巴结清扫;SLNB阴性患者中有28例清扫腋窝淋巴结(对照组),30例未清扫腋窝淋巴结(观察组).观察SLNB判断腋窝淋巴结转移价值,比较两组手术情况、复发转移等.结果:SLNB在判断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.96%、92.59%、90.91%、89.29
目的:探讨坐骨神经阻滞镇痛与自控静脉镇痛在踝关节骨折术后镇痛的效果.方法:选取南京医科大学附属淮安第一医院2018年1月~2019年12月收治的踝关节骨折患者120例,随机分成对照组与观察组,每组各60例.对照组患者接受自控静脉镇痛,观察组患者接受坐骨神经阻滞镇痛.比较两组患者炎性因子水平、镇痛情况、认知功能、血流动力学.结果:术前两组患者CPR、TNF-α、APN、IL-6水平比较差异无统计学意义,术后观察组患者CPR、TNF-α、IL-6水平低于照组,APN水平高于对照组.镇痛前两组患者VAS评分比较
目的:探讨IMRT联合S-1对局部晚期食管癌患者血清microRNA21、VEGF等指标及预后的影响分析.方法:选取我科收治的106例局部晚期食管癌患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组,其中研究组52例,采用IMRTl联合S-1治疗和对照组54例,采用单纯IMRTl治疗,比较2组患者的临床疗效等差异.结果:治疗3个月后,研究组的治疗有效率(63.5%)显著高于对照组患者(38.9%),且疾病控制率(98.1%)高于对照组(79.6%);治疗后两组患者的不良反应率比较无统计学意义;治疗前两组患者
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目的:探讨电子烟对青年人群口腔健康的影响.方法:采用问卷调查的方法,选择在2020年9月~2020年12月就诊于我院口腔科门诊,年龄在18~25岁的青年作为研究对象,根据其是否吸烟,分为电子烟组、传统香烟组和不吸烟组,比较分析三组研究对象的口腔症状情况(口干、口腔异味、牙龈出血、味觉减退及口腔黏膜不适).结果:本研究共纳入研究对象284例,其中电子烟组85例,传统香烟组92例,不吸烟组107例.电子烟组出现口干症状患者30例(35.29%)高于传统香烟组8例(8.69%)及不吸烟组5例(4.67%).传统