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评估肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂和非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效。检索并纳入2014年7月前TNF抑制剂或NSAIDs治疗AS且与安慰剂对照的随机对照试验。共纳入17篇研究,其中12篇评估TNF抑制剂,5篇评估NSAIDs。Meta分析结果显示:在"疼痛"和"患者总体评估"方面,治疗效果在TNF抑制剂组和NSAIDs组是中等或者大。在"机体功能"方面,TNF抑制剂组治疗效果是大,NSAIDs组是小。在"急性时相反应物"方面,TNF抑制剂组效应量是中等的,而NSAIDs对"急性时相反应物"无显著影响。在"脊柱活动度"方面,NSAIDs的疗效无统计学意义。不同方面很难比较TNF抑制剂和NSAIDs的疗效,但TNF抑制剂较NSAIDs在改善患者机体功能、降低炎症反应方面更有效。TNF抑制剂是否有改善病情作用及与NSAIDs药物如何联合延缓AS结构破坏,仍需高质量、大样本、长期的临床试验来验证。