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目的探讨奥氮平与奋乃静治疗急性脑血管病伴发精神障碍的临床疗效和安全性。方法将80例急性脑血管病伴发精神障碍患者随机分为奋乃静和奥氮平组各40例，进行双盲对照治疗，观察4w。于治疗前及治疗2w、4w末采用临床总体印象量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w末，奥氮平组有效率为75．0％，奋乃静组为25．0％，两组差异有极显著性（χ^2=20．0，P〈0．01）；4w末奥氮平组有效率为90％，奋乃静组为80％，两组差异无显著性（P〉0．05）。奥氮平组不良反应发生率为20．0％，奋乃静组为52．