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目的
探讨不伴肿瘤的儿童自身免疫性脑炎的临床表现及治疗转归。
方法回顾性分析我院10例不伴肿瘤儿童自身免疫性脑炎患儿的病历资料。
结果10例患儿平均发病年龄为(7.01±3.25)岁，其中有3例患儿为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎。10例自身免疫性脑炎患儿均呈急性或亚急性起病，其中6例患儿有前驱症状，表现为发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、头晕等。3例患儿以精神症状起病，5例以癫痫发作起病；8例有认知功能损害和精神症状；8例出现癫痫发作；5例出现运动障碍。7例脑电图存在异常；2例有磁共振检查异常信号；4例脑脊液细胞数增高。给予糖皮质激素、免疫球蛋白治疗后随访，随访时间6个月～4年1个月，2例患儿复发，8例患儿呈单向病程。10例患儿中，7例恢复正常(70%)，1例(10%)认知功能轻度下降，2例(20%)遗留精神神经症状。
结论主要表现为精神行为异常、认知功能减退、癫痫发作和行为障碍的患儿，要注意自身免疫性脑炎的可能，及时给予免疫治疗，以免误漏诊。