【摘 要】
：
一开始听说要收老马的时候我内心是拒绝的.虽然接受危重患者是我的职业选择,也是这份工作最让人着迷的地方,但不可避免地联想到既往的种种痛苦:诊断的纠结、治疗的纠结,其本质的原因在于内部的不统一,犹如灵魂与肉体的分离.rn40岁男性,健身时突发主动脉夹层动脉瘤,紧急手术后,多天没有拔管,循环不稳定,还出现了肝肾功能、凝血功能异常.急诊手术就是这样,成功案例介绍总是轻描淡写,其中的如履薄冰只有局中人知道.诊断和病情判断是有争议的,外科觉得血容量不够,我们觉得血容量太多;判断感染是主要矛盾,但偏偏感染指标真的不算高
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科、瑞金医学院医学人文教研室
论文部分内容阅读
一开始听说要收老马的时候我内心是拒绝的.虽然接受危重患者是我的职业选择,也是这份工作最让人着迷的地方,但不可避免地联想到既往的种种痛苦:诊断的纠结、治疗的纠结,其本质的原因在于内部的不统一,犹如灵魂与肉体的分离.rn40岁男性,健身时突发主动脉夹层动脉瘤,紧急手术后,多天没有拔管,循环不稳定,还出现了肝肾功能、凝血功能异常.急诊手术就是这样,成功案例介绍总是轻描淡写,其中的如履薄冰只有局中人知道.诊断和病情判断是有争议的,外科觉得血容量不够,我们觉得血容量太多;判断感染是主要矛盾,但偏偏感染指标真的不算高,而且这个急诊手术,单就手术时状态、手术范围就够引发很大的炎症反应了,显然并不能用一个问题解释所有现象;进一步的器官支持所面临的风险也更大,谁也不知道应该把病人往哪个方向送.
其他文献
落日似乎在金红色的彩霞中滚动,然后沉入阴暗的地平线后面.通红的火球金边闪闪,迸出两三点炽热的火星,于是远处天际暗淡的轮廓便突然浮现出连绵不断的浅蓝色线条.rn日落跌进迢迢星野,人间忽晚,山河已秋.细数着自己转来心内科重症监护室的日子已有两月余,那天夜班上新转入了一位气喘吁吁的“重量级”患者,庞大的身躯近乎把整张床都占得满满当当,大嘴张开不断用力地喘着粗气,再典型不过的急性病容中夹杂着明显的焦灼.对他而言,令我们最为深刻的印象便是“39岁”“196斤”这两个数字和随之匹配的床旁堆满的各式治疗设备,有主动脉球
遵义医科大学是抗日战争胜利后中国共产党创办的第一所医学本科院校,办学70余载,离不开无数遵医党员们的无私奉献与奋力拼搏,他们始终以党员的高标准严格要求自己,不断践行着遵医精神,并凝心聚力传承红色基因,不忘初心担当时代使命,成就今天蓬勃发展的遵医,谱写一个个感人奋进的遵医故事.
转眼间,女儿已经八岁,上二年级了,非常懂事,在开学的前几天,自己就把开学需要的东西都准备好了.开学的一大早,我准备送她去学校,她非常认真地跟我说“爸爸,我已经二年级了,从现在起我自己背书包吧!”拗不过她,我也就同意了.刚进入电梯,楼上的一个大爷就领着孙子,准备送去幼儿园大班.习惯性打了招呼,大爷指着我女儿说:“小娃呀,你在哪个幼儿园啊?这么厉害,还自己背书包呀!”女儿抬头自豪地说:“爷爷,我已经上二年级了!”大爷说:“这么小就上二年级啦,这么厉害啊!真棒!”我赶紧说:“是啊是啊!我家这个读书早点.”趁着电
生命来来往往,人生有太多渴望,有些人渴望一夜暴富,有些人渴望心想事成,然而有些人只是渴望做一个母亲……rn我和小华的故事要从这里说起:中国人口基数大,肥胖人口绝对数跃至世界第一,正式成为世界上肥胖人口最多的国家.与肥胖人口同时增多的是各种慢性代谢性疾病的流行,糖尿病、呼吸睡眠暂停、女性的多囊卵巢、月经紊乱、不孕不育,基于以上情况,肥胖人群开始寻求和尝试各种减肥方法:药物、节食、运动、针灸推拿等等,在医学的不断发展和探索下减重代谢手术成为国际上最有效的治疗病态性肥胖的最有效方法,因此全国各地减重中心应运而生
迎着初晨的朝露,大巴车急行在支援同安的路上,“同心抗疫,厦门加油”的口号在车内响起.rn初秋的晨,夜的黑尚未退去,整个城市依旧寂静.新型冠状病毒感染疫情让这个原本车水马龙、热闹非凡的滨海之城陷入沉寂.疫情形势愈加严峻,防控的警铃在第一时间拉响,厦门的地图就像是一块块“拼图”,渐渐划分出不同风险区.政府各部门迅速行动,建立发热门诊及隔离病房,隔离感染者、鼓励在线医疗、关闭学校、管控交通、为隔离在家的人们配送医药和食物等.“疫情是魔鬼,我们不能让魔鬼藏匿”,核酸检测工作任务更加迫在眉睫,一批批医务人员紧急集合
有一种艰辛,当你没有体会的时候,你不知道它的快乐.没当护士以前,护士在我心目中的形象是头戴燕尾帽,身穿一袭白衣,如白衣天使,当我成为一名护士后,才真正体会到护士肩上的担子配得起这个称呼.我们经常感慨花开花落总无常,其实生命亦是如此,在医院,我们会看到许多生离死别,面对生命的脆弱却无能为力.但身为ICU的一名护士,我们会认真负责每一位病人,为了挽救每一个生命,我们付出了太多汗水和心血.
这是一张普通CT报告单,但在我不长的从医道路上却是一张令我难忘的CT报告单.rn故事发生在我读研究生期间,像往常一样,早上交班查房后,我在病房内换药,突然有护士喊我说有人找我,我赶紧换完药来到医生办公室,办公室内站着一位40多岁的大姐,我进门后说:“您好,是您找我吗?”她一看我,我便认出了是前两天出院的我管床的一位骨折患者的家属,当时就是她在陪护.她一见我情绪非常激动,说:“就是你,就是你,我找的就是你.”我一懵,接着便问:“您找我有什么事吗?”她说:“我们在其他医院门诊做了个CT,报告单是不是被你拿走了