胃药胶囊治疗消化性溃疡的临床观察报告

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  摘 要:目的:观察胃药胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将消化性溃疡患者150例随机分为治疗组和对照组,分别给予胃药胶囊和胃复胶囊治疗,疗程均为4周。结果:复查胃镜,治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为92%,疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃药胶囊对消化性溃疡均具有较好的疗效。
  关键词:胃药胶囊;消化性溃疡;临床疗效
  
  胃药胶囊是贵州威门药业股份有限公司生产的用于治疗胃酸过多、胃痛、胃及十二指肠溃疡等疾病的纯中药制剂,为国家中药保护品种,批准文号(国药准字Z52020176)。为了进一步观察该药对消化性溃疡的临床疗效,我们对150例消化性溃疡患者采用胃药胶囊进行治疗,并作了临床疗效观察,现总结如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料
  本组150例病人均为住院病人,采用随机分组方法,分为治疗组100例,对照组50例。治疗组中,男66例,女34例;年龄20~54岁,平均年龄36岁;其中,胃脘疼痛者33例,胸胁胀满者30例,嗳气吞酸者32例,情绪抑郁或烦躁易怒者5例。对照组50例,男35例,女15例;年龄20~54岁,平均年龄35.5岁;其中,胃脘疼痛者19例,胸胁胀满者15例,嗳气吞酸者13例,情绪抑郁或烦躁易怒者3例。所有病例均经纤维胃镜确诊为消化性溃疡病患者。两组病人在病程、年龄、性别等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
  1.2 诊断资料
  患者长期中上腹痛,包括节律性、非节律性;上腹部可有局限性压痛;内镜检查发现胃或十二指肠溃疡[1,2]。
  1.3 试验病例标准
  1.3.1 纳入病例标准
  (1)符合消化性溃疡诊断标准和中医证候诊断标准。
  (2)1周内纤维内窥镜证实为溃疡活动期,溃疡直径在3mm~20mm之间者。
  (3)根据试验目的,合理确定年龄范围。
  1.3.2 排除病例标准
  (1)内窥镜证实为穿凿性溃疡、胃底部溃疡、胃溃疡合并重度异型增生者;
  (2)在试验前30天内发生并发症而进行手术者;
  (3)有特殊原因的胃及十二指肠溃疡,如胃泌素瘤、肝硬变等;
  (4)妊娠和准备妊娠的妇女、哺乳期妇女;
  (5)过敏体质或对多种药物过敏者;
  (6)有其它并发症可影响疗效观察或对试验药物有禁忌的疾病;
  (7)酗酒或有其它不宜做药物试验观察者;
  (8)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组
  口服胃药胶囊,每次3粒,每日3次。
  2.2 对照组
  口服胃复胶囊,每次4粒,每日4次。
  两组均以4周为1个疗程,治疗期间停服其它药物,一个疗程后复查胃镜。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准
  胃镜疗效判定标准:临床痊愈:胃镜检查溃疡及周围炎症全部消失;显效:溃疡消失,仍有炎症;有效:溃疡面缩小50%以上;无效:溃疡面缩小不及50%。
  3.2 治疗结果
  由表1可知:治疗4周后复查胃镜,治疗组100例中,痊愈26例,痊愈率26%;显效43例,显效率43%;有效24例,有效率24%;总有效率93%。对照组50例中,痊愈15例,痊愈率30%;显效19例,显效率38%;有效12例,有效率24%;总有效率92%。两组对气滞型消化性溃疡的总有效率,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),说明两组对气滞型消化性溃疡均具有较好的疗效。
  


  3.3 副作用
  两组病人均于疗程前、结束后检查尿常规、肝、肾功能,未见异常改变发现。
  
  4 讨论
  
  消化性溃疡是以胃或十二指肠溃疡性病变为主的一种常见病、多发病。溃疡的形成有各种因素,其中胃酸、胃蛋白酶对粘膜的消化作用及幽门螺旋杆菌的感染是基本因素,其临床表现为上腹部疼痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状,上腹部疼痛为其主要症状,常见并发症有消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。祖国医学归为“胃脘痛”、“胃气痛”的范畴[3,4]。
  胃脘部胀痛的临床表现多由于气滞血瘀而致,因此应选用行气化瘀的有效药物给予治疗。胃药胶囊由延胡索(醋制)、海螵蛸(漂)、土木香、枯矾、鸡蛋壳(炒)、珍珠母(煅)组成,其中,延胡索具有活血行气止痛之功效,为胃药胶囊之君药;土木香辛、苦、温,具有健脾和胃、调气解郁的作用,用之为臣药;海螵蛸性微温,与枯矾、鸡蛋壳共用有收敛止血、制酸和胃之功,用之为佐药;珍珠母具有收敛生肌、安神宁志之功,用之为使药。上述诸药合用,能较快中和胃酸,具有明显的制酸镇痛、收敛止血的功效,能有效地治疗胃酸过多、胃痛、胃及十二指肠溃疡等消化性溃疡病,且对肝、肾及造血系统无任何毒副作用,是一种安全、有效的抗溃疡中药复方制剂。
  
  参考文献:
  [1] 王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2005.
  [2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.
  [3] 彭勃.中西医临床消化病学[M].北京:中国中医药出版社,1997.
  [4] 郑芝田.消化性溃疡病[M].北京:人民卫生出版社,1998.
  (责任编辑:杜 靖)
  
  Clinical Observation Report of Weiyao Capsule on
  the Treatment ofPeptic Ulcer
  Nie Haohong1,Bai Banjun1,Liang bin2,Li Menglin2
  (1.The Peoples Hospital of Guizhou,Guiyang 550002;2.Guizhou Warmen Pharmaceutical Co., Ltd, Guiyang 550018)
  Abstract:Objective:To observe the curative effects of Weiyao Capsule on patients with peptic ulcer. Methods:150 cases of peptic
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