局部晚期直肠癌治疗新策略

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1 病历摘要rn患者ZL,男性,35岁.因“便血1年,鲜红色,初始量少,近2月加重”入院.查体:距肛门2 cm可触及环状肿物,质硬,活动度差,指套有染血.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.CEA 0.92 ng/mL.2012-12-13我院CT提示:直肠壁不均匀增厚,肿瘤已穿透肌层,侵至无腹膜被覆的直肠周围组织(图1A),直肠系膜可见4枚以上淋巴结(图1B).2012-12-14我院肠镜提示:直肠肛管肿物,环状浸润,表面溃烂.活检病理:(直肠)中分化腺癌.K-ras基因突变检测分析提示:12号密码子点突变.诊断:直肠肛管中分化腺癌cT3N2M0 Ⅲ期.
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