创伤暴露后吸烟行为变化与创伤后应激障碍的相关性研究

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目的了解创伤暴露后吸烟情况的变化与创伤暴露、创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系。方法在汶川地震6个月后,采用目前美国PTSD流行病学调查和诊断工具,按整群分层抽样原则对1 125名参加汶川抗震救灾现场救援军人在抗震救灾前后吸烟情况的变化及PTSD的患病情况进行调查。PTSD诊断分别采用Davidson创伤量表(DTS)和DSM-Ⅳ标准确定。结果实查1 056人,共检出PTSD患者69例,患病率为6.53%。本调查发现:(1)创伤暴露未对吸烟产生不利影响。创伤暴露后总的吸烟人数仅增加5例,吸烟量由创伤暴露前的(9.43±6.13)支/天减少到创伤暴露后的(8.04±6.05)支/天(t=6.595,P=0.000)。(2)PTSD对吸烟有显著影响。PTSD与非PTSD相比会增加创伤暴露后初始吸烟的危险性(31.3%vs12.9%,χ2=4.394,P=0.036)。虽然PTSD组创伤暴露前、后总的吸烟量无明显改变(t=1.802,P=0.077),但创伤暴露后自诉吸烟量增多者PTSD组显著高于非PTSD组(χ2=17.127,P=0.000)。(3)多元Logistic回归分析表明,服役满意度低(OR=2.574,P=0.000)、创伤暴露后患PTSD(OR=2.529,P=0.001)、创伤暴露前为烟草依赖者(OR=1.334,P=0.002)、军龄长(OR=1.334,P=0.002)是地震现场救援军人创伤暴露后吸烟行为增加的显著危险因素。结论创伤暴露对吸烟无明显影响,而患PTSD会增加吸烟的危险。
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