目的:探讨手助式腹腔镜肝切除术的安全性、可行性与临床价值。方法:回顾分析2004年9月至2009年12月为82例患者行选择性腹腔镜肝切除术的临床资料,其中手助式腹腔镜手术57例,传统腹腔镜手术25例。并选择25例同期常规开腹肝切除的患者,对比分析手助式、完全腹腔镜及开腹肝切除术的差异。结果:3组患者的年龄、性别、肝硬化表现、术前实验室检查和肿瘤大小差异无统计学意义。与传统腹腔镜肝脏手术相比,手助式腹腔镜肝脏手术的手术时间较长[(189.5±47.1)m in vs.(155.1±54.9)m in],中转开腹率较低(4.0%vs.5.2%)。两组术后肝功能、并发症发生率及死亡率差异无统计学意义。传统腹腔镜组饮食恢复较早[(1.6±1.3)d vs.(2.5±1.5)d],住院时间较短[(5.6±5.1)d vs.(8.8±1.8)d]。与传统开腹手术相比,手助式腹腔镜肝脏手术的手术时间较长[(189.5±47.1)m in vs.(138.5±54.3)m in],但术中出血、术后肝功能、死亡率、并发症发生率及术后住院时间差异均无统计学意义。手助式腹腔镜组的饮食恢复也较早[(2.5±1.5)d vs.(3.6±1.5)d]。结论:手助式腹腔镜肝脏手术安全可行,但并无足够的证据表明手助式腹腔镜肝脏手术优于传统开腹手术。外科医师应积极掌握传统腹腔镜肝脏手术的技巧,手助式腹腔镜肝脏手术更适于经验较少的腹腔镜外科医师对初级腹腔镜技能的学习。