广东省佛山市肺结核患者耐药情况分析

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对佛山市2011年1月至2014年12月确诊登记的1546例痰涂片阳性肺结核患者的痰标本进行培养,对分离得到的分枝杆菌菌株1546株进行菌种鉴定和药物敏感性试验,非结核分枝菌感染的患者57例,因菌株污染等无法进行耐药分析者423例,最终纳入耐药分析的患者1066例,得到总耐药率、耐多药率分别为21.76%(232/1066)、5.53%(57/1066),初治、复治患者耐多药率分别为2.50%(22/880)、18.82%(35/186);四种一线抗结核药物的耐药率顺位依次是:S(15.38%,164/1066)、H(11.44%,122/1066)、R(8.07%,86/1066)、E(3.38%,36/1066).2011-2014年每年的总耐药率分别为22.06%(105/476),23.50%(55/234),22.64%(36/159),18.27%(36/197),耐多药率分别为3.15%(15/476),7.26%(17/234),8.18%(13/159),6.09%(12/197),均呈现先上升后下降的趋势(x2=11.527,P=0.009;x2=8.965,P=0.03).佛山市肺结核总体耐药率和耐多药率相对较低,但总体疫情仍不可忽视,应加强对结核病患者的健康教育工作.
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