宽QRS心动过速的诊断

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本文讨论的宽QRS心速系指QRS≥0.12s,心率110次/min以上,规则或基本规则的发作性心动过速。其发生机制可归纳为三大类:1.室速;2.室上速伴室内传导障碍(包括室内差异性传导及室内传导阻滞);3.预激性宽QRS心速。此三类机制心速的发生率在不同报告中可有很大差异,可能与病例的来源和选择有关。一般认为宽QRS心速约80%为室速所致。不同机制的宽QRS心速其病因、血流动力影响、治疗和预后有很大不同,故其鉴别有重要临床意义。
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