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目的:探讨体外循环心内直视术后膈肌麻痹的原因和防治对策.方法:对117例心脏手术病人进行回顾性分析.结果:膈肌麻痹发生率为11.1%(13/117),均为左侧膈肌麻痹,病人年龄为16～54岁.小于16岁的无膈肌麻痹发生.膈肌麻痹多发生在手术时间长、阻断时间长、需多次灌注冷晶体液和多次心包内放置冰泥的病人.结论:膈肌麻痹与术中心包内放置冰泥,导致膈神经冻伤有关.避免冰泥直接接触膈神经,可降低膈肌麻痹发生率.