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目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法对94例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用先TACE后3DCRT相结合,观察疗效及生存率,并以Co]回归模型分析预后因素.94例中单发病灶82例,多结节病灶12例.TACE1次者59例,1次以上者35例.放射治疗剂量42～52Gy者42例,53～60Gy者52例.结果治疗后3个月、1年的肿瘤局部有效率分别为90.4%(85/94)、83.0%(78/94);其中前者完全缓解12例,部分缓解73例,稳定6例,进展3例.1、2、3年生存率分别为93.6%、53.8%、26.0%,中位生存期25.0个月.多因素分析结果显示Child分级、临床分期及肿瘤数目对放射治疗后患者生存率的影响具有统计学意义.结论TACE结合3DCRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。