【摘 要】
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乳糜腹水属少见病,查阅我院74年内住院患者病案显示,患有单纯乳糜腹水者仅26例.乳糜大量漏出,可导致重度营养不良及T淋巴细胞功能低下等并发症,因此乳糜腹水病死率亦很高.本
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学协和医院外科,北京,100730
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乳糜腹水属少见病,查阅我院74年内住院患者病案显示,患有单纯乳糜腹水者仅26例.乳糜大量漏出,可导致重度营养不良及T淋巴细胞功能低下等并发症,因此乳糜腹水病死率亦很高.本文报道1例男性42岁乳糜腹水病例.病程3个月,曾用抗结核治疗2个月,症状未见缓解.查体:消瘦,腹部呈蛙状,平脐腹围74cm,腹水乳糜试验(+),血浆总蛋白3.8 g/L,白蛋白2.4 g/L.双侧下肢淋巴管造影显示,右侧髂总淋巴管以上未见显影.腹部B超、CT及消化道内窥镜检查均排除肿瘤可能性.对其乳糜漏病因进行分析,初步认为系腹腔淋巴管先天畸形自发破裂.入院后低钠、低脂高蛋白饮食,并间断静脉输注白蛋白,利尿治疗;但腹水不见消退.先后两次行双侧腹股沟淋巴管-大隐静脉分支淋巴转流,左髂外静脉旁淋巴管-静脉分支和左精索静脉-淋巴管转流术.
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