目的:分析不同舌苔胃癌患者的血清代谢物差异。方法:106例胃癌患者分为薄白苔组(n=30)、白厚苔组(n=29)、黄薄苔组(n=26)和黄厚苔组(n=21),33例薄白苔健康人群为对照组,利用超高效液相色谱质谱联用技术(ultra high performance liquid chromatography-mass spectrometer,UPLC-MS)分析血清代谢组,采用主成分分析、正交偏最小二乘法分析、非参数检验分析等方法确定不同舌苔胃癌患者的血清代谢标志分子。结果:与对照组相比,胃癌四组中棕榈油酸、α-亚麻酸、亚油酸和溶血磷脂酰乙醇胺均显著上升,磷脂酸在薄白苔组、黄薄苔组和黄厚苔组均显著上升,薄白苔组中二十碳五烯酸显著上升,黄薄苔组有花生四烯酸乙醇胺、溶血磷脂酸、溶血磷脂酰胆碱和硬脂酰肉碱显著上升。结论:胃癌患者不同舌苔存在特征性的血清代谢分子,为舌苔形成机制研究提供了新的思路。