【摘 要】
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目的 探讨明胶海绵-微粒黏膜移植于扩张器包膜上预制尿道的可行性. 方法 8周龄贵州小型香猪8只,雌雄不限,体重20～25 kg,每只猪背部皮下埋置6个15 mL扩张器,2周后取猪自体口腔
【机 构】
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解放军第309医院泌尿外科,北京,100091
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目的 探讨明胶海绵-微粒黏膜移植于扩张器包膜上预制尿道的可行性. 方法 8周龄贵州小型香猪8只,雌雄不限,体重20～25 kg,每只猪背部皮下埋置6个15 mL扩张器,2周后取猪自体口腔黏膜,制备为直径<1 mm的微粒黏膜.将涂抹不同扩增面积比例(4:1、8:1、16:1)自体微粒黏膜的3 cm×2 cm大小明胶海绵置于扩张器包膜上,使黏膜面与包膜接触,作为A、B、C组(n=2);植入单纯明胶海绵作为空白对照组(D组,n=2).术后立即注水使扩张器内压强为40 mln Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).术后观察动物一般情况,1、2、3周后取材行大体观察、HE染色及免疫组织化学染色观察. 结果 术后各组动物均存活至实验完成,切口均愈合良好.大体观察:术后1周A、B、C组明胶均未明显降解,黏膜散在存活,未完全融合成片,3组黏膜愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组优于C组,A组优于B组;2周A、B、C组明胶海绵部分吸收,黏膜大部分成活,A、B组黏膜愈合率优于C组(P0.05).D组各时间点均未见新生黏膜.组织学及免疫组织化学染色观察:A、B、C组各时间点均可见黏膜上皮成活及炎性细胞浸润,均可见抗广谱角蛋白阳性细胞,3周时各组黏膜上皮呈极性排列,黏膜下新生血管丰富;D组均未见黏膜细胞及阳性染色细胞.术后1周A、B、C组间阳性染色面积百分比比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组大于C组,A组大于B组;2、3周A、B组阳性染色面积百分比明显大于C组(P0.05). 结论 微粒黏膜-明胶海绵复合移植于扩张器包膜上可形成黏膜衬里,2周可完全上皮化,有利于维持预制尿道的正常功能.
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