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目的探讨脑胶质瘤术后残留病灶患者行精确放疗联合替莫唑胺治疗的近期疗效。方法选取2011年3月—2014年2月川北医学院附属医院神经外科收治的120例脑胶质瘤并行手术切除患者的临床资料,根据术后是否使用替莫唑胺化疗分为联合组67例与放疗组53例,放疗组予以精确适形放射治疗,联合组在放疗同期加替莫唑胺辅助化疗,4周为1个疗程,共6个疗程;治疗结束后随访3年,比较两组近期疗效,并统计总体生存率,记录治疗期间不良反应。结果治疗结束3个月后,联合组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)均显著高于放疗组(P<0.05);联合组中位无复发事件生存时间29.2个月,中位数生存时间24个月;放疗组分别是19.7个月和17个月;且联合组1、2年生存率均显著高于放疗组(P<0.05)。治疗期间两组均出现粒细胞减少、贫血、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PF、RP、RE、SF评分均明显高于治疗前,且联合组RP、RE及总分均显著高于放疗组(P<0.05)。结论脑胶质瘤术后残留病灶患者采取调强精确放疗联合替莫唑胺可提高近期疗效,延长生存期,且未增加不良反应,可改善术后患者生活质量。