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摘要：目的：分析与研究高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的效果以及安全性。方法：对我院2010年2月至2013年2月期间收治的90例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。90例患者均采取高强度聚焦超声刀进行治疗。对大小不同与类型不同的子宫肌瘤治疗效果进行对比。结果：子宫肌瘤患者在治疗6个月之后，采用B超对子宫肌瘤患者进行检查，结果显示患者瘤体内部回声显著增强，瘤体中的血流量显著减少。治疗之后，9例患者出现下肢轻微麻木现象，5例患者出现肉眼血尿现象，均未出现月经量明显增多与阴道出血等不良反应。结论：高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的治疗效果确切，安全性、可靠性强，值得在临床治疗中推广使用。
关键词：高强度聚焦超声刀 子宫肌瘤 疗效 安全性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.088
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0071-02
高强度聚焦超声刀是目前临床治疗子宫肌瘤常用的一种无他局部治疗方法，治疗效果良好[2]。对我院2010年2月至2013年2月90例子宫肌瘤患者采用高强度聚焦超声刀治疗的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析我院2010年2月至2013年2月90例采用高强度超声聚焦刀治疗的子宫肌瘤患者临床资料，90例患者全部经过妇科、B超检查确诊为子宫肌瘤，均具备手术适应症。年龄在24-50岁之间，其中54例患者为单发肌瘤，12例患者为多发肌瘤，24例患者为双发肌瘤，共有130枚肌瘤，其中50枚肌瘤大小处于5cm以上，80枚肌瘤大小处于5cm以下；其中24枚为黏膜下肌瘤，76枚为肌壁间肌瘤，30枚为浆膜下肌瘤。
1.2 仪器与参数。采用型号为FEP-BY02的高强度聚焦超声治疗仪进行治疗。治疗参数：治疗浓度2cm至15cm之间，输入电功率0.5kW至2kW之间，单点发射时间0.1s至0.2s之间，治疗时能量900W至1200W之间，占空时间0.2s，治疗范围扩大0.5cm，单点治疗次数50次。
1.3 治疗方法。90例患者在治疗之前的1h至2h内，需多饮水，使膀胱处于充沛的状态。治疗过程中，患者应当仰卧位，常规插入导尿管之后，采用B超对患者的肿瘤状况进行观察，主要包括：肿瘤回声、肿瘤边界、肿瘤大小以及肿瘤与附近组织关系等，还要在仪表上做好相应的标记。高强度聚焦超声治疗仪的焦点区域，必须对准治疗层，根据肿瘤超声检查的实际情况对探头进行定位。每次治疗时间为10min至15min之间，根据瘤体大小情况对患者进行3-6次治疗，治疗间隔时间为3min至5min之间。
1.4 療效判定。90例患者均按照UICC国际肿瘤治疗标准对其治疗效果进行判定。显效：治疗之后患者的临床症状相比于治疗之前基本消失，肿瘤体积明显缩小，B型超声显示瘤体内回声显著增强，血流信号完全消失；有效：治疗之后患者的临床症状相比于治疗之前基本消失，肿瘤体积有所缩小，B型超声显示瘤体内部分回声增强，部分血流信号消失；无效：治疗之后患者的临床症状与肿瘤体积状况、B超检查结果相比于治疗之前没有明显的变化。
1.5 统计学方法。使用SPSS17.0对数据进行分析与统计，P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果。90例患者在治疗6个月之后进行复查，B超检查结果显示瘤体内回声显著增加，血流明显较少，治疗之前患者的肿瘤体积为（48.75±18.68）cm3，经过高强度聚焦超声刀治疗之后，瘤体体积为（17.68±5.79）cm3，治疗之后患者的瘤体体积相比于治疗之前的瘤体体积明显缩小，具有统计学意义（P<0.05）。肌壁间子宫肌瘤治疗效果要好于浆膜下与粘膜下子宫肌瘤，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 不同类型子宫肌瘤治疗效果的对比（n/%）
2.2 不良反应。治疗之后，5例患者出现肉眼血尿现象，进行止血与抗炎治疗之后，病情明显好转；9例患者出现下肢轻微麻木现象，对症治疗之后病情好转，90例患者均没有出现月经量明显增多与阴道出血等不良反应。
3 结论
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，目前治疗子宫肌瘤的方法主要有药物保守治疗、子宫肌瘤剔除术以及子宫切除术等[1]。子宫肌瘤剔除术与子宫切除术属于手术治疗，这两种治疗方法对于患者身体造成的损害较大，而且一些子宫肌瘤患者难以忍受手术治疗中的疼痛；药物保守治疗方法对于子宫肌瘤患者的治疗效果也达不到理想的状态。
高强度聚焦超声刀治疗方式主要包括：抗血管治疗效应、空化效应治疗、巨大机械力治疗、声化学治疗效应以及热固化效应治疗；其具有安全、无辐射、无创伤、有效等优点，易于被患者所接受[3]。高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的治疗效果十分好，安全性与可靠性强，能够有效地缓解子宫肌瘤患者的疼痛，值得到子宫肌瘤临床治疗中推广使用。
参考文献
[1] 周勇志，江琦.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中国现代医生，2012（09）：58-59
[2] 黄颖芬，欧阳旺，邹婷.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤60例近期疗效观察[J].中国医药导报，2011（04）：31-32
[3] 杨晓，汪秀年，方晓平，钱梅梅.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价[J].中华医学超声杂志（电子版），2009（17）：135-136
关键词：高强度聚焦超声刀 子宫肌瘤 疗效 安全性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.088
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0071-02
高强度聚焦超声刀是目前临床治疗子宫肌瘤常用的一种无他局部治疗方法，治疗效果良好[2]。对我院2010年2月至2013年2月90例子宫肌瘤患者采用高强度聚焦超声刀治疗的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析我院2010年2月至2013年2月90例采用高强度超声聚焦刀治疗的子宫肌瘤患者临床资料，90例患者全部经过妇科、B超检查确诊为子宫肌瘤，均具备手术适应症。年龄在24-50岁之间，其中54例患者为单发肌瘤，12例患者为多发肌瘤，24例患者为双发肌瘤，共有130枚肌瘤，其中50枚肌瘤大小处于5cm以上，80枚肌瘤大小处于5cm以下；其中24枚为黏膜下肌瘤，76枚为肌壁间肌瘤，30枚为浆膜下肌瘤。
1.2 仪器与参数。采用型号为FEP-BY02的高强度聚焦超声治疗仪进行治疗。治疗参数：治疗浓度2cm至15cm之间，输入电功率0.5kW至2kW之间，单点发射时间0.1s至0.2s之间，治疗时能量900W至1200W之间，占空时间0.2s，治疗范围扩大0.5cm，单点治疗次数50次。
1.3 治疗方法。90例患者在治疗之前的1h至2h内，需多饮水，使膀胱处于充沛的状态。治疗过程中，患者应当仰卧位，常规插入导尿管之后，采用B超对患者的肿瘤状况进行观察，主要包括：肿瘤回声、肿瘤边界、肿瘤大小以及肿瘤与附近组织关系等，还要在仪表上做好相应的标记。高强度聚焦超声治疗仪的焦点区域，必须对准治疗层，根据肿瘤超声检查的实际情况对探头进行定位。每次治疗时间为10min至15min之间，根据瘤体大小情况对患者进行3-6次治疗，治疗间隔时间为3min至5min之间。
1.4 療效判定。90例患者均按照UICC国际肿瘤治疗标准对其治疗效果进行判定。显效：治疗之后患者的临床症状相比于治疗之前基本消失，肿瘤体积明显缩小，B型超声显示瘤体内回声显著增强，血流信号完全消失；有效：治疗之后患者的临床症状相比于治疗之前基本消失，肿瘤体积有所缩小，B型超声显示瘤体内部分回声增强，部分血流信号消失；无效：治疗之后患者的临床症状与肿瘤体积状况、B超检查结果相比于治疗之前没有明显的变化。
1.5 统计学方法。使用SPSS17.0对数据进行分析与统计，P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果。90例患者在治疗6个月之后进行复查，B超检查结果显示瘤体内回声显著增加，血流明显较少，治疗之前患者的肿瘤体积为（48.75±18.68）cm3，经过高强度聚焦超声刀治疗之后，瘤体体积为（17.68±5.79）cm3，治疗之后患者的瘤体体积相比于治疗之前的瘤体体积明显缩小，具有统计学意义（P<0.05）。肌壁间子宫肌瘤治疗效果要好于浆膜下与粘膜下子宫肌瘤，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 不同类型子宫肌瘤治疗效果的对比（n/%）
2.2 不良反应。治疗之后，5例患者出现肉眼血尿现象，进行止血与抗炎治疗之后，病情明显好转；9例患者出现下肢轻微麻木现象，对症治疗之后病情好转，90例患者均没有出现月经量明显增多与阴道出血等不良反应。
3 结论
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，目前治疗子宫肌瘤的方法主要有药物保守治疗、子宫肌瘤剔除术以及子宫切除术等[1]。子宫肌瘤剔除术与子宫切除术属于手术治疗，这两种治疗方法对于患者身体造成的损害较大，而且一些子宫肌瘤患者难以忍受手术治疗中的疼痛；药物保守治疗方法对于子宫肌瘤患者的治疗效果也达不到理想的状态。
高强度聚焦超声刀治疗方式主要包括：抗血管治疗效应、空化效应治疗、巨大机械力治疗、声化学治疗效应以及热固化效应治疗；其具有安全、无辐射、无创伤、有效等优点，易于被患者所接受[3]。高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的治疗效果十分好，安全性与可靠性强，能够有效地缓解子宫肌瘤患者的疼痛，值得到子宫肌瘤临床治疗中推广使用。
参考文献
[1] 周勇志，江琦.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中国现代医生，2012（09）：58-59
[2] 黄颖芬，欧阳旺，邹婷.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤60例近期疗效观察[J].中国医药导报，2011（04）：31-32
[3] 杨晓，汪秀年，方晓平，钱梅梅.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价[J].中华医学超声杂志（电子版），2009（17）：135-136