重症感染后白细胞降低30例临床分析

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目的探讨感染后白细胞降低的临床特点及预后。方法对30例感染后白细胞降低的患者进行临床回顾性分析,同时以30例感染后白细胞升高的病例作为对照组,对炎性指标如外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(NE)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)统计、分析,并对患者临床特点进行总结。结果实验组与对照组比较,白细胞升高组的PCT、IL-6水平高于白细胞降低组,ROC曲线表示PCT对重症感染后白细胞升高的病例有较高的诊断价值,白细胞降低组的APACHEⅡ评分大于白细胞升高组,白细胞降低组的预后更差。实验组根据白细胞数降低的程度,分为轻度组,中度组,重度组,血清PCT水平比较,重度组>中度组>轻度组,APACHEⅡ评分比较,重度组>中度组>轻度组。予以抗炎治疗后,实验组与对照组白细胞恢复情况未见明显差异,且两组各有20例患者抗炎治疗大于7 d,但白细胞仍未恢复正常。结论目前还尚未发现对重症感染后白细胞降低患者有较高诊断价值的炎性指标,但我们发现实验组白细胞降低程度越高,其预后越差,且PCT水平可能提示其预后。同时实验组与对照组都是大部分患者抗炎治疗大于7 d,白细胞也未能恢复正常。
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