目的分析股骨转子间骨折患者的相关临床资料,寻求围手术期失血量的影响因素,探讨可能的改善方法。方法回顾性分析2008年1月到2011年12月,采用股骨近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折病例343例。完整收集围手术期患者资料并计算失血量。比较和分析各因素与失血量间的关系,找出影响失血的主要因素。结果 343例股骨转子间骨折病例均成功完成手术,无术中死亡及严重并发症。男140例,女203例。平均年龄(78.76±6.97)岁。失血量范围305~692 ml,平均(482.8±43.6)ml。经过卡方检验和多因素分析显示:年龄(P=0.018),高血压(P=0.036),糖尿病(P=0.027),脑血管病及病史(P=0.013),骨折类型(P=0.025),手术时间(P=0.038)是影响围手术期失血量的潜在危险因素。另外,围手术期隐性失血量多于显性出血量(P<0.001),≥75岁患者隐性失血量多于<75岁患者(P=0.026),急诊手术的显性失血量多于择期手术(P=0.037)。结论治疗股骨转子间骨折期间,应特别注意合并心脑血管疾病和糖尿病的老年患者,定期检测血色素变化,并合理调节合并症的治疗,术中控制血压、细致缝合等措施有可能对于减少失血量有积极作用。