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摘要：对于妊娠糖尿病患者来说均衡营养，控制好饮食总热量极为重要，这样不但保证了母婴的营养需求，还可以有效地预防、控制糖尿病的发生、发展。知道孕妇孕期内适当采用运动疗法，不仅可以较好地控制血糖，而且有益于胎儿健康。有效地控制妊娠糖尿病不仅可以预防生产时宫缩乏力、产程延长、产后出血等情况，更重要的是可以有效的防治早产或胎死宫内等情况。
关键词：妊娠期糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0068-01
随着生活水平的不断提升，许多孕妇超能量饮食，促成了妊娠糖尿病的发生。该病可引起胎儿先天性畸形或照成新生儿呼吸窘迫症候群；严重者可以引发泌尿道感染，胎儿发育不良，羊水过多容易照成早产、死胎等，同时也危害母亲健康。临床上怎么有效控制血糖，保证胎儿健康孕育是摆在孕妇以及医务工作者面前的重要课题[1]。我院在这方面做了大量的研究工作。首先建议孕妇定期参加孕校学习，增强科学孕育知识；合理化饮食，适当运动；定期检验血糖值。对于血糖一直偏高的的孕妇，在妊娠早期给予积极的治疗，降低尿路感染、妊娠高血压综合征等风险，最大限度减少母婴并发症的发生。妊娠期糖尿病有害于母婴的健康，医护人员对妊娠孕妇加强宣教措施，教育他们对疑似病例早期诊断、早期治疗，对维护母婴健康十分重要。本文实际妊娠糖尿病临床资料，探讨如何最好孕妇的预防及康复宣教措施。
1.临床资料：选择我院收治的妊娠糖尿病病例68例，年龄19-37岁，其中初孕妇48例，经孕妇20例。诊断标准按WHO标准[2]，口服75g葡萄糖2h血糖值≥11.1mmol/L或者空腹血糖≥7.8 mmol/L，均视为为妊娠糖尿病。
2.血糖控制方法及治疗方法：教育育龄女性计划地怀孕，孕前要严格地控制血糖，积极预防该病的发生；已经属于妊娠合并糖尿病孕妇，要配合医嘱进行适当的饮食调整，积极参加有意的运动、有益的活动；严重的病例给与胰岛素等药物早期治疗。1型糖尿病合并妊娠的孕妇早期给予胰岛素等治疗，积极配合产科医师或内分泌医师医嘱。2型糖尿病孕妇首先单纯饮食加运动调节，治疗无效后在考虑使用胰岛素控制代谢。上述疗效不佳者，通过孕妇同意可以考虑选择中医帮助孕妇来控制血糖值，达到治疗的目的。中医防治糖尿病妊娠的原则是治疗消渴与安胎同时兼顾。中药有我院中药局提供。中医学认为，肝主疏泄，肝失疏泄则血糖等而郁滞于血中，出现精微物质的输布紊乱；血糖升高导致血脂、蛋白等其它精微物质紊乱，引起其它合并症。单味中药具有生津止渴，恢复孕妇的胰岛功能及受体的亲和力，促使孕妇的血糖被充分吸收利用。例如仙鹤草具有收敛、止血、降血糖、止咳等。地骨具有清热、凉血、泻肝火，开水置于杯中，稍候服用。枸杞子滋补肝肾，可以开水冲于杯中服用。中医治疗以疏肝调气为主，肝气条达，气机调畅，生理功能才得以恢复；精微得以输布，糖被利用而血糖自然下降。
3.宣教措施：妊娠糖尿病对于孕妇及胎儿的健康危害性较大，给许多孕妇带来恐慌。对孕妇及家属进行思想教育，预防母婴并发症；遵医嘱自行检测血糖，定期复诊，提高对此病的认识。运动可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂代谢紊乱并且利于糖尿病病情的控制和正常分娩，运动方式以有氧运动最好。适度运动，不但有利于健康而且有益于血糖的控制。笔者认为要想远离妊娠糖尿病的折磨，育龄的男女注意做好该疾病的预防工作；首先应严密监测糖尿病孕妇的血压、视网膜病变、胎儿健康情况以及孕妇的肝肾心功能；怀孕前有效控制糖尿病；避免酮症的发生，少量多餐并多次胰岛素注射； 密切监测胎心、胎动、胎儿大小及有无畸形等；应勤查血糖，及时增减胰岛素用量；胎儿有危险信号出现，立即求助医生。
4.结果：入选的68例病例，在上述护理宣教措施的作用下，均获得顺利生产。胎儿无死亡病例。
5.讨论
对于妊娠糖尿病患者来说均衡营养，控制好饮食总热量极为重要，这样不但保证了母婴的营养需求，还可以有效地预防、控制糖尿病的发生、发展。知道孕妇孕期内适当采用运动疗法，不仅可以较好地控制血糖，而且有益于胎儿健康[2]。有效地控制妊娠糖尿病不仅可以预防生产时宫缩乏力、产程延长、产后出血等情况，更重要的是可以有效的防治早产或胎死宫内等情况。充分认识妊娠糖尿病对母婴的危害，及时进行治疗妊娠糖尿病患者血糖控制良好与否直接关系到母婴并发症的发生。饮食管理是治疗妊娠糖尿病的主要方法，适用于所有血糖异常者。治疗的总原则是既能满足母亲和胎儿的生理需要，避免产生饥饿性酮症，又能适当限制碳水化合物含量，不致发生餐后高血糖。可根据孕妇的不同体型、孕周和饮食习惯，分别计算每日的总热量，以及碳水化合物、蛋白、脂肪的比例，并通过食物模型展示进行合理营养指导。胰岛素制剂方面可选用人型胰岛素，根据孕妇体型、孕周等计算每日胰岛素用量，初用时剂量宜偏小，随后根据血糖监测情况调整。
参考文献
[1] 江明礼，董玉英等.妊娠期糖尿病人饮食调养以及运动疗法的研究[J].中国优生优育杂志，2012，11：127-129.
[2] 熊晓燕，黄醒华等.妊娠期糖尿病病史妇女78例远期血清胰岛素水平分析.中华妇产科杂志，2013，34：65-66.
关键词：妊娠期糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0068-01
随着生活水平的不断提升，许多孕妇超能量饮食，促成了妊娠糖尿病的发生。该病可引起胎儿先天性畸形或照成新生儿呼吸窘迫症候群；严重者可以引发泌尿道感染，胎儿发育不良，羊水过多容易照成早产、死胎等，同时也危害母亲健康。临床上怎么有效控制血糖，保证胎儿健康孕育是摆在孕妇以及医务工作者面前的重要课题[1]。我院在这方面做了大量的研究工作。首先建议孕妇定期参加孕校学习，增强科学孕育知识；合理化饮食，适当运动；定期检验血糖值。对于血糖一直偏高的的孕妇，在妊娠早期给予积极的治疗，降低尿路感染、妊娠高血压综合征等风险，最大限度减少母婴并发症的发生。妊娠期糖尿病有害于母婴的健康，医护人员对妊娠孕妇加强宣教措施，教育他们对疑似病例早期诊断、早期治疗，对维护母婴健康十分重要。本文实际妊娠糖尿病临床资料，探讨如何最好孕妇的预防及康复宣教措施。
1.临床资料：选择我院收治的妊娠糖尿病病例68例，年龄19-37岁，其中初孕妇48例，经孕妇20例。诊断标准按WHO标准[2]，口服75g葡萄糖2h血糖值≥11.1mmol/L或者空腹血糖≥7.8 mmol/L，均视为为妊娠糖尿病。
2.血糖控制方法及治疗方法：教育育龄女性计划地怀孕，孕前要严格地控制血糖，积极预防该病的发生；已经属于妊娠合并糖尿病孕妇，要配合医嘱进行适当的饮食调整，积极参加有意的运动、有益的活动；严重的病例给与胰岛素等药物早期治疗。1型糖尿病合并妊娠的孕妇早期给予胰岛素等治疗，积极配合产科医师或内分泌医师医嘱。2型糖尿病孕妇首先单纯饮食加运动调节，治疗无效后在考虑使用胰岛素控制代谢。上述疗效不佳者，通过孕妇同意可以考虑选择中医帮助孕妇来控制血糖值，达到治疗的目的。中医防治糖尿病妊娠的原则是治疗消渴与安胎同时兼顾。中药有我院中药局提供。中医学认为，肝主疏泄，肝失疏泄则血糖等而郁滞于血中，出现精微物质的输布紊乱；血糖升高导致血脂、蛋白等其它精微物质紊乱，引起其它合并症。单味中药具有生津止渴，恢复孕妇的胰岛功能及受体的亲和力，促使孕妇的血糖被充分吸收利用。例如仙鹤草具有收敛、止血、降血糖、止咳等。地骨具有清热、凉血、泻肝火，开水置于杯中，稍候服用。枸杞子滋补肝肾，可以开水冲于杯中服用。中医治疗以疏肝调气为主，肝气条达，气机调畅，生理功能才得以恢复；精微得以输布，糖被利用而血糖自然下降。
3.宣教措施：妊娠糖尿病对于孕妇及胎儿的健康危害性较大，给许多孕妇带来恐慌。对孕妇及家属进行思想教育，预防母婴并发症；遵医嘱自行检测血糖，定期复诊，提高对此病的认识。运动可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂代谢紊乱并且利于糖尿病病情的控制和正常分娩，运动方式以有氧运动最好。适度运动，不但有利于健康而且有益于血糖的控制。笔者认为要想远离妊娠糖尿病的折磨，育龄的男女注意做好该疾病的预防工作；首先应严密监测糖尿病孕妇的血压、视网膜病变、胎儿健康情况以及孕妇的肝肾心功能；怀孕前有效控制糖尿病；避免酮症的发生，少量多餐并多次胰岛素注射； 密切监测胎心、胎动、胎儿大小及有无畸形等；应勤查血糖，及时增减胰岛素用量；胎儿有危险信号出现，立即求助医生。
4.结果：入选的68例病例，在上述护理宣教措施的作用下，均获得顺利生产。胎儿无死亡病例。
5.讨论
对于妊娠糖尿病患者来说均衡营养，控制好饮食总热量极为重要，这样不但保证了母婴的营养需求，还可以有效地预防、控制糖尿病的发生、发展。知道孕妇孕期内适当采用运动疗法，不仅可以较好地控制血糖，而且有益于胎儿健康[2]。有效地控制妊娠糖尿病不仅可以预防生产时宫缩乏力、产程延长、产后出血等情况，更重要的是可以有效的防治早产或胎死宫内等情况。充分认识妊娠糖尿病对母婴的危害，及时进行治疗妊娠糖尿病患者血糖控制良好与否直接关系到母婴并发症的发生。饮食管理是治疗妊娠糖尿病的主要方法，适用于所有血糖异常者。治疗的总原则是既能满足母亲和胎儿的生理需要，避免产生饥饿性酮症，又能适当限制碳水化合物含量，不致发生餐后高血糖。可根据孕妇的不同体型、孕周和饮食习惯，分别计算每日的总热量，以及碳水化合物、蛋白、脂肪的比例，并通过食物模型展示进行合理营养指导。胰岛素制剂方面可选用人型胰岛素，根据孕妇体型、孕周等计算每日胰岛素用量，初用时剂量宜偏小，随后根据血糖监测情况调整。
参考文献
[1] 江明礼，董玉英等.妊娠期糖尿病人饮食调养以及运动疗法的研究[J].中国优生优育杂志，2012，11：127-129.
[2] 熊晓燕，黄醒华等.妊娠期糖尿病病史妇女78例远期血清胰岛素水平分析.中华妇产科杂志，2013，34：65-66.