针刺与西药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效比较的系统评价

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目的:系统评价针刺疗法与西药比较治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:计算机检索CNKI(1989-2010)、VIP(1989-2010)、万方数据库(1998-2010)、CBM(1978-2010),手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,收集针刺对照西药治疗带状疱疹后遗神经痛临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 4.2.8软件。结果:共纳入11个随机对照试验(共652例)。Meta分析结果显示,①总有效率:针刺对照消炎痛、维生素B1、B12[RR=1.20,95%CI(1.20,1.32)]有差别、卡马西平[RR=1.51,95%CI(1.19,1.92)]有差别、多虑平[RR=1.13,95%CI(0.88,1.45)]无差别、转移因子、潘生丁、维生素[RR=1.74,95%CI(1.17,2.59)]有差别和维生素E、B1、B12[RR=1.74,95%CI(1.17,2.59)]有差别。②临床治愈率:针刺对照消炎痛、维生素B1、B12[RR=1.89,95%CI(1.48,2.41)]有差别、卡马西平[RR=1.51,95%CI(1.15,2.82)]有差别、多虑平[RR=1.16,95%CI(0.71,1.89)]无差别、转移因子、潘生丁、维生素[RR=2.40,95%CI(0.84,6.88)]无差别和维生素E、B1、B12[RR=2.00,95%CI(1.24,3.23)]有差别。③临床症状评分情况:针刺对照消炎痛、维生素B1、B12,疼痛、瘙痒、灼热感、睡眠分别为[WMD=1.83,95%CI(1.79,1.86)]、[WMD=0.90,95%CI(0.84,0.97)]、[WMD=1.77,95%CI(1.69,1.05)]和[WMD=1.86,95%CI(1.80,1.93)]有差别(4)VAS评分情况:夹脊穴与卡马西平[WMD=3.40,95%CI(1.66,5.14)]有差别。结论:现有国内临床证据提示:针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效与西药比较有一定优势。但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。
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