【摘 要】
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目的探究多维度腹腔镜缝合技能培训体系在腹腔镜胰腺手术推广中的作用。方法选取2018年9月至2020年3月在浙江省人民医院胃肠胰外科进修并参加培训的医师作为研究对象，对其进行理论学习、缝合技能培训和考核、临床实践等多维度培训。应用LAP Mentor腹腔镜高级模拟机中"褥式缝合"模块作为初始评估及培训后考核。将LAP Mentor提供的每针调针时间、打结时间、总时间、有效定点缝合针数比例、激进牵拉组
【机 构】
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浙江省人民医院胃肠胰外科 浙江省胃肠病学重点实验室，杭州 310014,浙江省人民医院医学模拟教学中心，杭州 310014,浙江省人民医院教学部，杭州 310014,浙江省人民医院胃肠胰外科 浙江省胃
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目的探究多维度腹腔镜缝合技能培训体系在腹腔镜胰腺手术推广中的作用。
方法选取2018年9月至2020年3月在浙江省人民医院胃肠胰外科进修并参加培训的医师作为研究对象，对其进行理论学习、缝合技能培训和考核、临床实践等多维度培训。应用LAP Mentor腹腔镜高级模拟机中"褥式缝合"模块作为初始评估及培训后考核。将LAP Mentor提供的每针调针时间、打结时间、总时间、有效定点缝合针数比例、激进牵拉组织次数等作为考核指标，并随访受训医师进修结束后新开展手术情况。
结果共培训进修医师13人，其中副主任医师4人，3年以上主治医师7人，3年以下主治医师2人。受训者均仅有初级腹腔镜手术经验，无腹腔镜胰腺手术经验。经培训后，每针调针时间从(93.6±31.6)s缩短至(45.7±13.6)s，打结时间从(138.9±46.2)s缩短至(62.1±22.9)s，总时间从(15.9±3.8)min缩短至(6.7±3.5)min，有效定点缝合针数比例从(63.7±10.3)%升高至(89.6±9.8)%，激进牵拉组织次数从(18.2±12.5)次降低至(6.7±4.9)次，差异均具有统计学意义(P<0.05)。培训后随访，所有受训者对开展腹腔镜胰腺手术充满信心。1位受训者已独立完成首例腹腔镜胰十二指肠切除术，1位受训者可独立完成腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术时脾静脉分支缝合止血，3位受训者作为助手完成腹腔镜胰十二指肠切除术。
结论多维度腹腔镜缝合技能培训可以提升受训者的缝合技能，提高其信心，有助于腹腔镜胰腺手术推广普及。
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