【摘 要】
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目的 分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征,以提高对疾病的认识.方法 对2000年1月至2010年12月681例DLBCL患者临床特征、实验室指标及免疫分型等资料进行回顾性分析.结果 681例患者中,男女比例1.42∶1,中位年龄56岁,Ⅲ～Ⅳ期者占51.4%,有B症状者占37.6%,IPI评分中高危(3~5分)者占30.2%,结外起病者占49.8%,胃肠道受累占结外器官受累者的29
【机 构】
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610041,成都,四川大学华西医院血液科、血液病研究室,610041,成都,四川大学华西医院血液科、血液病研究室,610041,成都,四川大学华西医院血液科、血液病研究室,610041,成都,四川大
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目的 分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征,以提高对疾病的认识.方法 对2000年1月至2010年12月681例DLBCL患者临床特征、实验室指标及免疫分型等资料进行回顾性分析.结果 681例患者中,男女比例1.42∶1,中位年龄56岁,Ⅲ～Ⅳ期者占51.4%,有B症状者占37.6%,IPI评分中高危(3~5分)者占30.2%,结外起病者占49.8%,胃肠道受累占结外器官受累者的29.0%.淋巴细胞绝对计数(ALC)降低38.3%,LDH升高56.1%,β2微球蛋白(β2-MG)升高83.0%.有B症状组患者骨髓受累比例是无B症状组的5.2倍(OR=5.212,95% CI:2.821~9.632,P=0.000).268例可进行免疫分型的患者中,生发中心B细胞(GCB)型76例(28.4%)、non-GCB型192例(71.6%);non-GCB型患者组有乙型肝炎(乙肝)病史者、LDH升高者、Bcl-2阳性表达率均多于GCB型患者组(P<0.05),两型在各年龄组、不同Ki-67、不同IPI评分间差异无统计学意义(P>0.05).Ki-67≥60%时,结外起病者比例明显增多(51.8% 对38.7%,P=0.008);IPI 3~5分组患者中ALC降低者多于IPI 0~2分组(P=0.000).多因素分析发现IPI 3~5分是影响患者生存的独立因素(P=0.000).结论 DLBCL患者中年男性起病多见,结内、结外比例相当,易有胃肠道受累;non-GCB型患者多于GCB型(前者有乙肝病史者居多、Bcl-2阳性表达率更高),ALC降低多见于IPI评分中高危组,IPI评分是影响OS的独立预后因素。
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