透视引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效观察

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目的 评价DSA引导下聚桂醇注射液治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 回顾性分析2011年2月至7月20例下肢静脉曲张患者,行局部穿刺注入聚桂醇泡沫硬化剂治疗后的临床表现.其中5条患肢同时配合导管引导下大隐静脉主干硬化治疗,术后患肢加压,观察曲张静脉的闭合情况、临床症状改善情况及术后不良反应.手术前后临床症状改善情况的差异采用Wilcoxon秩检验.结果 20例患者28条患肢均在透视引导下成功注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用泡沫硬化剂7.8 ml.所有患者治疗后初期的轻微并发症都为自限性的,包括治疗部位轻微的红肿、疼痛,经多磺酸黏多糖乳膏外敷后症状均明显缓解;2例治疗过程中出现咳嗽,经吸氧后咳嗽缓解;大部分患肢治疗1周后开始有色素沉着,用维生素E精华素霜涂抹后逐渐消失.3例患者的3条患肢2个月复诊时实施了第2次治疗,2例静脉性溃疡治疗后愈合,所有患者治疗后均能立即行走,无深静脉血栓、肺栓塞、过敏反应,未出现暂时性视盲.随访10个月时,所有患者下肢明显的曲张畸形静脉消失,下肢运动后酸胀、乏力感消失.与治疗前比较,差异有统计学意义(Z=5.103,P<0.01).结论 聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张具有疗效确切、并发症少、操作简单、可重复以及无需住院等优点,透视引导下的充盈缺损技术可实时跟踪泡沫硬化剂的流向,有效预防深静脉血栓的发生.
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