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目的探讨手辅式腹腔镜在复杂的根治性膀胱切除术中的应用。方法自2004年5月至2007年3月．中山大学附属第一医院泌尿外科施行的腹腔镜根治性膀胱切除37例．根据患者的体重指数（bodv mass index，BMI）、盆腔手术史和肿瘤的大小及分期将患者分为复杂组（9例）和普通组（28例），其中体重指数大于25kg／m^2的4例，有盆腔手术史的4例（均为膀胱部分切除术）．肿瘤大影响膀胱活动的1例．均列为复杂组。手术采用手辅式腹腔镜或纯腹腔镜根治性膀胱切除术。对两组患者的手术方式、手术时间、术中失血量、手术前后