论文部分内容阅读
目的
了解透析中高血压（IDH）发生率及相关影响因素。
方法分析南方医科大学附属南海医院2014年4至10月所有符合条件的维持性血液透析患者，符合IDH标准者纳入IDH组，在不符合IDH标准病例中由电脑随机选取同等例数病例设为对照组，分别记录并比较两组年龄、性别、原发病、透析时间、透析频率、干体重、超滤量、透析过程中血压情况及透析前后生化指标、一氧化氮（NO）、内皮素-1 （ET-1）等。
结果共收集病例125例，其中28例符合IDH标准，IDH发生率22.4%，IDH组透析前收缩压（139.5±7.9）mmHg，透析后收缩压（167.2±14.1）mmHg，透析后收缩压较透析前[（27.7±10.2）mmHg]升高（P<0.001）。IDH组透析1 h内平均血压开始明显升高（P<0.01），其中达到IDH标准者达17.9%。IDH第2小时末平均收缩压升高达IDH标准者达78.6%。多因素回归分析提示IDH组和对照组相比，干体重更高，透析前Hb、透析前BUN更低，不需超滤患者更多，KT/V及每周总KT/V更低，透析后BUN、ET-1下降更少，NO/ET-1比值更低（P<0.05）。IDH组平均收缩压差与平均超滤量呈负相关（r=－0.45，P=0.02）。
结论IDH更易发生于高干体重及低Hb、低BUN及不需超滤、低KT/V者。IDH患者透析后ET-1相对较高且NO/ET-1比值更低。IDH严重程度与透析中超滤量呈负相关。