目的探讨无精子症患者外周血及睾丸组织睾酮(T)、雄激素受体(AR)、热休克蛋白90(HSP90)水平的相关性。方法选择45例无精子症患者,测量其静脉血促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、T、AR、HSP90水平;行睾丸穿刺,获取生精小管观察有无精子,之后磨碎、离心后获取上清液,测量上清液T、AR、HSP90的含量。按睾丸穿刺结果和血FSH值分为A(睾丸穿刺有精子,FSH<8IU/L)、B(睾丸穿刺无精子,FSH<8IU/L)、C(睾丸穿刺无精子,FSH>8IU/L)3组,比较3组间外周血和睾丸组织T、AR、HSP90水平,分析FSH、LH、T、AR、HSP90间的相关性。结果 3组间比较,外周血AR(P=0.026)、HSP90(P=0.019),睾丸组织T(P=0.006)、AR(P=0.047)差异有统计学意义,而外周血T和睾丸组织HSP90水平差异无统计学意义。相关性分析表明:FSH与外周血HSP90(r=0.729,P=0.001)、睾丸组织T(r=0.722,P=0.002)正相关;LH与外周血(r=0.629,P=0.012)和睾丸组织(r=0.610,P=0.016)T均正相关;外周血T与外周血AR(r=-0.665,P=0.005)负相关,而睾丸组织T与睾丸组织AR(r=0.544,P=0.029)正相关;外周血(r=0.559,P=0.042)和睾丸组织(r=0.803,P=0.000)AR与其相应的HSP90正相关。结论睾丸体积正常的无精子症患者外周血HSP90、AR浓度升高,反馈作用于FSH和LH,睾丸内T和AR逐渐升高,HSP90变化不明显。