动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

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目的 研究动脉内介入溶栓治疗急性脑梗死的方法与治疗效果.方法 将焦煤集团中央医院收治的66例急性脑梗死患者随机分为选择性动脉内介入溶栓组33例,静脉溶栓组33例.选择性动脉内介入溶栓组使用Selding穿刺技术将导管选择性放在闭塞动脉开口处,50 min内滴入0.9%氯化钠注射液60ml+尿激酶50万U,观察临床疗效并随时照影,无效者再滴入0.9%氯化钠注射液60 ml+尿激酶30万U,无论结果如何即可撤出导管.静脉溶栓组40 min内滴入0.9%氯化钠注射液100 ml+尿激酶100万U,观察20 min若无效或临床症状改善不明显,再滴入0.9%氯化钠注射液100 ml+尿激酶50万U.结果 选择性动脉内介入溶栓组溶通18例,静脉溶栓组溶通10例,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),症状好转者选择性动脉内介入溶栓组24例,静脉溶栓组18例,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),死亡者选择性动脉内介入溶栓组4例,静脉溶栓组6例.结论 急性脑梗死患者12h内选择性动脉内介入溶栓治疗效果明显优于静脉溶栓。

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