doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.263
　　健全医院感染管理制度
　　首先根据“医院感染管理规范”制定相应的消毒隔离制度、保洁制度和隔离措施,规范各项操作规程,使医院感染管理工作有章可循,有据可依。
　　加强知识培训,提高思想认识
　　首先召集护士长学习医院感染管理办法相关内容,灌输执行的必要性。院内感染管理小组每年对全院职工进行医院感染管理及相关知识学习二次,提高全院职工对院内感染工作的认识,特别是新上岗人员、进修人员、实习人员等在上岗前必须进行培训,并组织考核,使人人参与管理,人人把关,对科室监控小组人员不定期组织学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》,使他们熟练掌握各种消毒灭菌技术和各项监控技术,不断更新知识,掌握标准,才能更有效的开展工作。
　　加强质量考核,落实质控措施
　　物品放置规范合理:治疗室、注射室、换药室等室内分清洁区和半污染区。清洁区内主要放置治疗用的物品、药物和大输液等,半污染区设置水池、污物桶、浸泡物品用的消毒液桶等,做到清洁区和半污染区分区明显。
　　清洁卫生制度的落实:抹布和拖布是细菌传播的主要途径之一。治疗室、注射室每日湿扫3次,治疗台面和墙壁、门把手、病历夹、血压计等每日用200 mg/L的含氯消毒液擦拭,洗手池每天彻底清洁一次,室内做到无尘、无蜘蛛网、无卫生死角。病房清洁使用一床一套湿扫,一桌一巾擦拭,抹布和拖布要严格分开,标志清晰,每次用后用200mg/L的含氯消毒液浸泡消毒后晾干备用,避免湿式保存,以免滋生细菌引起交叉感染。使用后的治疗车在半污染区内做好清洁消毒处理,污物按要求分类处理。清洁的医疗是最安全的医疗,清洁的护理是最安全的护理,清洁可以除去80%以上的病菌。
　　加强消毒灭菌制度的落实:各种灭菌包内均放有化学灭菌指示卡,在使用前检查灭菌有效期和灭菌效果,开启后的无菌物品均应注明开启时间,在有效期内使用,碘伏缸及泡瓶每周灭菌2次,治疗室每日用紫外线灯照射2次,每次照射时间>30分钟,并做好登记,紫外线灯管强度定期监测。病区内每周用500mg/L的含氯消毒液喷洒2次,病室内床头、桌椅、窗台、门把手等每日用200mg/L的含氯消毒液擦拭1次,病人出院床单位做终末消毒。
　　严格执行医务人员手卫生规范:医院感染最主要的传播途径是接触传播,手又是接触传播最主要的媒介,我们教育全院职工充分认识洗手的重要意义,按七步洗手法严格洗手,在保护自己的同时,更重要的是保护患者免受医院感染的威胁。改善手部卫生,能减少感染,结果是挽救了生命,降低了医院感染发病率和感染的花费。
　　规范处理一次性医疗用品及医疗废物:为避免发生交叉感染,我们对用后的一次性医疗用品及医疗废物。严格按《医疗废物管理条例》进行分类,将锐利器件放入符合标准的利器盒内,将感染性废物放入符合标准的黄色医疗废物袋内,每日由专人负责运送,并做无害化处理。
　　定期进行检查和监测:医院感染管理小组定期或不定期对重点科室物表、空气、医护人员的手进行卫生学指标监测和检查,Ⅱ类环境物表和医护人员的手细菌总数≤5cfu/cm2,空气中的细菌总数≤200cfu/m3,发现问题及时整改,同时对整改情况每月进行1次考核,不合格者与现金挂钩,并纳入医院管理综合目标责任制管理,评分不达标的科室年终不能参加先进科室的评选。
　　实践表明,基层医院院内感染管理工作要求領导重视,各级人员人人参与,科室护士长对科室管理规范,工作认真负责,严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作、手卫生规范及对医疗废物进行分类管理,加强细菌卫生学监测,可以降低医院感染率,减轻患者痛苦和经济负担,提高医疗质量。