探讨高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗对颅脑创伤(traumatic brain injury, TBI)导致患者焦虑和抑郁状态的疗效及最佳治疗时程。
方法收集2011年1月至2015年3月我科门诊或住院诊治的TBI后焦虑或抑郁状态患者105例，诊断为单纯焦虑的有56例，单纯抑郁有38例，焦虑同时伴有抑郁的有11例。按照患者行HBO治疗情况分为HBO组与非HBO组，HBO组为在我科连续行HBO治疗超过4周的患者59例，而非HBO组为我科诊治却未行HBO治疗或HBO治疗时程不足1周的患者46例。在67例焦虑患者(含56例单纯焦虑及11例焦虑同时伴有抑郁的患者)中，有38例行HBO治疗，而29例未行HBO治疗；49例抑郁患者(含38例单纯抑郁及11例焦虑同时伴有抑郁的患者)中，有28例行HBO治疗，而21例未行HBO治疗。对于焦虑患者，评估2组患者治疗后1、2、3、4周的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分改善情况；对于抑郁患者，则评估2组患者治疗后1、2、3、4周的抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)改善情况。
结果对于所有患者，HBO治疗组的SAS评分和SDS评分(分别为44.9±11.2、36.8±14.0)在治疗后4周均显著低于同时间点非HBO治疗组(分别为51.7±13.9、42.8±14.9)，差异有统计学意义(P<0.05)。对于焦虑患者，治疗后1周和2周HBO组SAS评分和HAMA评分较非HBO组差异无统计学意义(P>0.05)，但在治疗后3周和4周HBO组患者的SAS评分和HAMA评分较治疗前和治疗后1周、2周显著下降，且显著低于同时间点非HBO组，差异有统计学意义(P<0.05)。对于抑郁患者，治疗后1周、2周和3周HBO组的SDS评分和HAMD评分较非HBO组差异无统计学意义(P>0.05)，但在治疗后4周HBO组患者的SDS评分和HAMD评分较前3周显著下降，且显著低于同时间点非HBO组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论HBO治疗对TBI后焦虑和抑郁状态有显著改善作用，但对于焦虑患者治疗时程需持续3周及以上，而对抑郁患者需持续4周及以上。