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目的探讨再次胆囊手术的原因及预防措施。方法对23例再次胆囊炎或伴胆囊结石手术患者进行回顾性分析。结果胆囊变异7例，其中双胆囊（副胆囊）2例，胆囊管畸形3例，葫芦形胆囊2例；解剖层次不清10例，其中消化道穿孔修补术4例、外伤性肝裂伤修补术4例、外伤性脾破裂2例；慢性胆囊炎反复发作3例；胆囊形态正常术者操作不当3例。结论胆囊局部解剖层次不清及胆囊变异是首次胆囊切除不全而症状复发再次手术的主要原冈，加强术者的解剖基础、术前充分检查、术中详实地解剖胆囊三角是避免再次手术的重要措施。