宝宝腹泻细梳理

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  许鹏飞
  中日友好医院儿科主任医师,中西医双学士。毕业后一直致力于小儿呼吸系统和变态反应(过敏反应)疾病的研究和治疗。特别是在鼻炎、过敏、哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染方面,积累了大量经验。
  
  腹泻的烦恼也许是每个妈妈都会遇到的,每年的夏秋季节又正值腹泻多发时期,由于腹泻的原因不同,腹泻的表现形式和持续的时间也各不相同。如何帮助宝宝远离腹泻困扰,做到知己知彼,百战百胜,让我们一起来梳理一下腹泻的特点和对策。
  
  喂养不当易发年龄:6个月〜1岁
  原因:人工喂养的宝宝,如果奶粉稀释过程不当,奶粉加多,会引起腹泻。过多饮用果汁(特别是果汁中含有大量的山梨醇和果糖)或者加糖饮料,会搅乱宝宝的胃肠功能,引起腹泻。添加辅食过快或者太多也可以导致腹泻。
  表现:便便中有未完全消化的食物,不成形。
  对策:调制配方奶时,要按照外包装上的说明调奶,不可多加奶粉。添加辅食要加完一种,适应一周后再加另一种。此外要养成规律的饮食习惯,要掌握孩子进食的数量和规律,不暴饮暴食。
  
  牛奶过敏 易发年龄:0〜2岁
  原因:牛奶中的乳球蛋白会损害小肠黏膜,是主要的过敏原,这种腹泻称之为过敏性肠病。
  表现:由于过敏的严重程度不同,腹泻的次数和大便性质变化多样。重者表现为血丝(或带血块)痢疾样黏脓血便,轻者表现为稀水便、次数增多,打嗝频繁,放屁多。
  对策:根据患儿腹泻程度和时间的不同可以选择游离氨基酸、深度水解奶粉、部分水解奶粉或者深度水解无乳糖奶粉,腹泻好转以后改用适龄的奶粉,逐渐改到正常饮食,一般到了2岁后牛奶过敏已很少见。
  
  细菌感染发年龄:6个月〜3岁
  原因:往往由吃了不干净的食物引起,如变质食物、未洗净的瓜果等。导致腹泻的细菌有痢疾杆菌、大肠杆菌或者沙门氏菌。
  表现:宝宝除了腹泻外,还伴随呕吐、肠绞痛,黏液脓血便。严重的也会发烧。
  对策:及时就医,需要化验大便常规、血常规和大便培养,根据不同的感染程度,进行相应的治疗
  
  轮状病毒肠炎易发年龄:6个月〜5岁
  原因:由轮状病毒引起的肠炎,在秋季(9、10、11月)常见,也称秋季腹泻。
  表现:稀水便,有时大便像蛋花汤一样,粪质少,容易引起脱水。
  对策:轮状病毒是一种自愈性疾病,补充口服补液盐,防止脱水是关键。
  
  医生小提示
  特别要注意的是中毒性菌痢,有时没有腹泻的症状,发病以高热、精神差、中毒症状明显为首发表现,也有极少数是以昏迷和休克为首发表现。因此,父母要注意,如果精神差伴随体温高于38.5℃,要及时就医,排除中毒性菌痢。
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