目的 :探讨氨甲喋呤 (MTX)配伍米非司酮 (RU4 86 )保守治疗异位妊娠的效果。方法 :对确诊为异位妊娠的患者 90例 ,随机分成三组各 30例。组Ⅰ :d1晚口服RU4 86 5 0mg ,d2早晚各口服RU4 86 5 0mg ;组Ⅱ :单次肌注MTX 5 0mg/m2 ;组Ⅲ :d1单次肌注MTX 5 0mg/m2 ,当晚口服RU4 86 5 0mg ,d2早晚各口服RU4 86 5 0mg。每周监测血β -HCG、B超检查附件包块直至恢复正常。结果 :三组成功率分别为 5 6 .6 7%、73.33%、90 % ;血β -HCG转阴平均时间分别为 :4 6 .30± 2 1.37d、34.5 3± 16 .2 7d、2 2 .4 0±7.99d ;附件包块消失平均时间分别为 :36 .4 0± 12 .6 6d、38.37± 11.2 5d、2 8.37± 10 .2 1d。组Ⅲ治疗效果明显高于组Ⅰ和组Ⅱ (P <0 .0 5 )。三种方法药物毒、副反应均较轻 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :单次肌注MTX与口服RU4 86联用药物保守治疗异位妊娠 ,具有协同作用 ,可提高疗效 ,缩短疗程 ,无明显毒、副作用 ,值得推广。