经自然腔道内镜手术内切开引流治疗肾盂旁囊肿

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目的探讨经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)切开引流治疗肾盂旁囊肿的安全性及有效性。方法选取2016年4月至2017年1月于徐州市中心医院泌尿外科就诊的肾盂旁囊肿患者6例,术前均经CT及IVU确诊,利用输尿管软镜进入肾盂,230μm钬激光圆形切除囊壁,使囊腔开窗引流至肾盂。采用配对t检验比较术前、术后囊肿最大直径的差异。结果 6例患者均顺利完成手术并出院,未发生严重并发症。手术时间40~80 min,平均(56.22±15.79)min;住院时间2~4 d,平均(2.56±1.05)d;术后随访3~6个月,平均(4.12±0.56)个月。5例患者的囊肿显著缩小(超过1/2),1例囊肿消失;术前和术后囊肿直径分别为4.50~8.70 cm、平均(6.95±1.83)cm和0~2.5 cm、平均(1.42±0.86)cm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过NOTES技术进行肾盂旁囊肿内切开引流,手术简单微创,安全可行、近期疗效确切,且具有恢复快、患者依从性高等优点,适合肾盂旁囊肿的治疗。远期疗效尚需进一步随访评估。
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