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【摘要】中国已经迎来“银色浪潮”，单由于经济、工作等原因，很多年轻人没有充足的时间和精力照顾老人，机构养老便成为一种时代的选择，承担着中国老龄化社会的养老责任。但真正承担卧床老人养老责任的民办养老机构，面临着来自政府和消费者的双重压力，如何借助相关社会组织的力量维护养老机构的权益以及维持其健康发展是本文的主旨。
【关键词】养老机构；讹诈；困境；出路
我国已经形成“421”的家庭模式，养老已经成为现代社会存在的重大问题。养老机构越来越多，但由于信息不对称，老年人及其家属在选择养老公寓时面临很大的困境。黑大社工服务中心为了给哈市的老年人提供选择养老机构的便利条件，开展了《哈市南岗区养老公寓入住指南》的课题。在进行调研的过程中，课题组人员对哈市养老机构的整体状况进行了分类和总结。
一、哈尔滨市南岗区养老机构状况简介
通过对南岗区养老公寓的调研，把现有的养老公寓按形式和规模分为三类，公办老年公寓、民办老年公寓和助老家庭。
第一、公办的状况。公办养老公寓，硬件设施好，服务人员的配置也很充足。但是，只能接纳300-400位老年人，远远满足不了哈市老年人的入住需求。第二、民办的状况。哈市南岗区所有的民办老年公寓都没有独立院落，且面积小。第三、助老家庭里的老年人，多数为卧床的老人，需要工作人员全全照顾生活起居。民办养老机构这样简陋的条件，却是我市老龄化社会养老事业的实际承担者，这些政府眼中的“黑”老年公寓，却是民众眼中的“红”老年公寓。
二、民办养老机构弱势地位之家属讹诈
在南岗区进行调研期间，遇到一家老年公寓与老人家属打官司。
此事尚在调查阶段，无论责任在谁，这件事情的性质跟沸沸扬扬的“医闹”性质相同：一些不负责任的家属，在老人出事之后，想要讹诈养老公寓。这是一个个体性事件，但是这件事所带来的后果是令人发指的---整个养老行业的风暴。一旦第一例“讹诈事件”处理不妥当，“医闹”那种接二连三的被讹诈事件就会频繁发生，甚至会出现“讹诈专业户”的另一新兴行业。
作为养老问题的真正承担者，民办养老机构不但得不到政府的承认和政策扶持，却时不时会遭遇政府的检查和强制停业。很用心的照顾每一个老人，靠着老年人缴纳的微薄费用维系运营，有责任心和社会责任感却得不到政府的相关床位补贴，一直在夹缝中生存。但我们可以预见，民办养老机构将会随着市场需求的增大雨后春笋般越来越多。政府的管制与市场的需求之间存在着矛盾，现存的“托老讹诈”问题也发映出托老服务购买者与养老公寓之间的矛盾。
从政府管制到托老讹诈，民办养老机构与政府、消费者之间的矛盾缺乏一个合理的平衡的机制，面对这样的困境，民办养老机构该何去何从？
三、民办养老机构的出路探析
（一）政府的政策支持是养老机构得以生存和发展的基础条件
民办养老公寓对于政府来说，是新兴行业，如何进行规范管理和正确引导，还需要在发展过程中不断摸索。政府对养老公寓的财政补贴，应根据入住的老年人的类型和数量进行发放，根据不同养老机构的贡献大小即入住老年人的数量来发放，不能只投给公办老年公寓。
（二）自我保护，是民办老年公寓维权的有效方法
首先，硬件要合格。
其次，公寓要规避风险，抓好管理是关键。
第三，要对入住老人进行认真的健康评估。这是规避风险的第一关，一定要把握好。
第四，狠抓服务避风险。家属将老人送到养老院，除选择满意的环境设施外，主要就是选择服务，就是花钱买放心。一，要建章建制，制定各类人员岗位职责制。二，提高服务水平和安全意识，减少安全风险，预防不安全事故的发生。三，做好各种记录和资料的保存如老人出入登记，家属接送老人回家、家属给公寓、公寓给家属的来去电话的记录等。四，加强员工培训，不断提高员工的预防和处理应急事故发生的能力。
（三）行业协会的成立，是解决此问题的关键
行业的建立是最根本的解决方法。作为社会组织---一种第三方的力量，行业协会可以有效的权衡政府、养老机构、老人以及家属之间的关系；可以公平、公正的处理出现的纠纷和问题；可以强有力的维护各方的正当利益。
第一，联接养老机构和政府之间的桥梁
政府相关机构对养老产业的现状、困境以及出路知之甚少，即使有一定的掌握也是来自于官方的数据，这种状况下制定的相关政策和相关决定会严重损害养老机构的利益。不属于政府办的或政府不便办的、办不好的事情，应当由行业协会责无旁贷地承担起来，使行业协会真正成为政府与养老机构之间的协调机构。同时，行业协会为养老机构的利益着想，保护养老机构的合法权利。
第二，协调养老机构与老人关系，搭建法律咨询平台
现在养老产业中存在着一种现象---消费者不信任养老机构，养老机构提防消费者---一个浪费资源、严重降低效率的循环。消费者怕所选的养老机构收费高于其他养老公寓；老人家属怕养老机构的作为对老人不利；老人家属担心养老机构工作人员虐待老人等。养老机构也有自己的忧虑，怕出现“养老讹诈”现象。
在调研过程中笔者发现，每个养老机构都要跟入住的老人签订权利和义务的合同，22家养老机构由于遇到各种纠纷而不止一次的修改入住合同。双方都投入太多精力于相互防备。
这时候，行业协会如果可以发挥作用，事情就简单了很多。比如同为第三方组织，黑大社工服务中心所做《哈市南岗区养老机构入住指南》的出台，南岗区所有的养老机构便展示在同一个平台上，老年人及其家属在选择养老机构便少了疑虑，可以对不同的养老机构做明确、全面的对比，择优选择。行业协会可以帮助养老机构搭建法律咨询平台，当遇到纠纷时，多了重保障。调研中发现，民办养老机构的群体文化程度都不高，只想着靠好好经营养老机构养家糊口，遇到“养老讹诈”的养老机构有苦难言，在舆论上占劣势，实际情况是弱势，却无处申诉。法律咨询平台的搭建，为这些养老机构提供后盾而不是后台，也能给入住的老人多一重法律的保护。
第三，协助制定行业服务标准、行业规章制度，形成行业自律
行业协会可以为民办养老机构提供行业规划、监督、协调和服务，帮助民办养老机构有序、平衡、可持续的发展。行业协会亦可规范养老行业行为，维护整个行业的经营秩序和行业规范，制止企业的无序竞争等状况的发生。在“政府作为”充满争议和质疑的社会环境下，行业协会充当监管者，不仅可以得到民众的信任，更会得到养老机构的赞同。
随着老龄化社会的不断深化，养老公寓也会像雨后春笋般蓬勃发展，这一态势是不可逆、不可挡的，如何使这一行业更加成熟、稳定的发展，需要政府、养老机构和社会组织一起努力，在发展过程中，走出一条符合中国特色路子。
作者简介
祁洁：黑龙江大学社会学系研究生，研究方向：应用社会学
曲文勇：教授，硕士研究生导师，《哈尔滨失能老年人入住机构的社工协调》项目负责人，应用社会学方向。
基金项目
本论文是《民政部、李嘉诚基金会大爱之行—全国贫困人群社工服务及能力建设项目》小额创新项目：哈尔滨失能老年人入住机构的社工协调 （南岗区黑大社工服务中心）的相关成果。
【关键词】养老机构；讹诈；困境；出路
我国已经形成“421”的家庭模式，养老已经成为现代社会存在的重大问题。养老机构越来越多，但由于信息不对称，老年人及其家属在选择养老公寓时面临很大的困境。黑大社工服务中心为了给哈市的老年人提供选择养老机构的便利条件，开展了《哈市南岗区养老公寓入住指南》的课题。在进行调研的过程中，课题组人员对哈市养老机构的整体状况进行了分类和总结。
一、哈尔滨市南岗区养老机构状况简介
通过对南岗区养老公寓的调研，把现有的养老公寓按形式和规模分为三类，公办老年公寓、民办老年公寓和助老家庭。
第一、公办的状况。公办养老公寓，硬件设施好，服务人员的配置也很充足。但是，只能接纳300-400位老年人，远远满足不了哈市老年人的入住需求。第二、民办的状况。哈市南岗区所有的民办老年公寓都没有独立院落，且面积小。第三、助老家庭里的老年人，多数为卧床的老人，需要工作人员全全照顾生活起居。民办养老机构这样简陋的条件，却是我市老龄化社会养老事业的实际承担者，这些政府眼中的“黑”老年公寓，却是民众眼中的“红”老年公寓。
二、民办养老机构弱势地位之家属讹诈
在南岗区进行调研期间，遇到一家老年公寓与老人家属打官司。
此事尚在调查阶段，无论责任在谁，这件事情的性质跟沸沸扬扬的“医闹”性质相同：一些不负责任的家属，在老人出事之后，想要讹诈养老公寓。这是一个个体性事件，但是这件事所带来的后果是令人发指的---整个养老行业的风暴。一旦第一例“讹诈事件”处理不妥当，“医闹”那种接二连三的被讹诈事件就会频繁发生，甚至会出现“讹诈专业户”的另一新兴行业。
作为养老问题的真正承担者，民办养老机构不但得不到政府的承认和政策扶持，却时不时会遭遇政府的检查和强制停业。很用心的照顾每一个老人，靠着老年人缴纳的微薄费用维系运营，有责任心和社会责任感却得不到政府的相关床位补贴，一直在夹缝中生存。但我们可以预见，民办养老机构将会随着市场需求的增大雨后春笋般越来越多。政府的管制与市场的需求之间存在着矛盾，现存的“托老讹诈”问题也发映出托老服务购买者与养老公寓之间的矛盾。
从政府管制到托老讹诈，民办养老机构与政府、消费者之间的矛盾缺乏一个合理的平衡的机制，面对这样的困境，民办养老机构该何去何从？
三、民办养老机构的出路探析
（一）政府的政策支持是养老机构得以生存和发展的基础条件
民办养老公寓对于政府来说，是新兴行业，如何进行规范管理和正确引导，还需要在发展过程中不断摸索。政府对养老公寓的财政补贴，应根据入住的老年人的类型和数量进行发放，根据不同养老机构的贡献大小即入住老年人的数量来发放，不能只投给公办老年公寓。
（二）自我保护，是民办老年公寓维权的有效方法
首先，硬件要合格。
其次，公寓要规避风险，抓好管理是关键。
第三，要对入住老人进行认真的健康评估。这是规避风险的第一关，一定要把握好。
第四，狠抓服务避风险。家属将老人送到养老院，除选择满意的环境设施外，主要就是选择服务，就是花钱买放心。一，要建章建制，制定各类人员岗位职责制。二，提高服务水平和安全意识，减少安全风险，预防不安全事故的发生。三，做好各种记录和资料的保存如老人出入登记，家属接送老人回家、家属给公寓、公寓给家属的来去电话的记录等。四，加强员工培训，不断提高员工的预防和处理应急事故发生的能力。
（三）行业协会的成立，是解决此问题的关键
行业的建立是最根本的解决方法。作为社会组织---一种第三方的力量，行业协会可以有效的权衡政府、养老机构、老人以及家属之间的关系；可以公平、公正的处理出现的纠纷和问题；可以强有力的维护各方的正当利益。
第一，联接养老机构和政府之间的桥梁
政府相关机构对养老产业的现状、困境以及出路知之甚少，即使有一定的掌握也是来自于官方的数据，这种状况下制定的相关政策和相关决定会严重损害养老机构的利益。不属于政府办的或政府不便办的、办不好的事情，应当由行业协会责无旁贷地承担起来，使行业协会真正成为政府与养老机构之间的协调机构。同时，行业协会为养老机构的利益着想，保护养老机构的合法权利。
第二，协调养老机构与老人关系，搭建法律咨询平台
现在养老产业中存在着一种现象---消费者不信任养老机构，养老机构提防消费者---一个浪费资源、严重降低效率的循环。消费者怕所选的养老机构收费高于其他养老公寓；老人家属怕养老机构的作为对老人不利；老人家属担心养老机构工作人员虐待老人等。养老机构也有自己的忧虑，怕出现“养老讹诈”现象。
在调研过程中笔者发现，每个养老机构都要跟入住的老人签订权利和义务的合同，22家养老机构由于遇到各种纠纷而不止一次的修改入住合同。双方都投入太多精力于相互防备。
这时候，行业协会如果可以发挥作用，事情就简单了很多。比如同为第三方组织，黑大社工服务中心所做《哈市南岗区养老机构入住指南》的出台，南岗区所有的养老机构便展示在同一个平台上，老年人及其家属在选择养老机构便少了疑虑，可以对不同的养老机构做明确、全面的对比，择优选择。行业协会可以帮助养老机构搭建法律咨询平台，当遇到纠纷时，多了重保障。调研中发现，民办养老机构的群体文化程度都不高，只想着靠好好经营养老机构养家糊口，遇到“养老讹诈”的养老机构有苦难言，在舆论上占劣势，实际情况是弱势，却无处申诉。法律咨询平台的搭建，为这些养老机构提供后盾而不是后台，也能给入住的老人多一重法律的保护。
第三，协助制定行业服务标准、行业规章制度，形成行业自律
行业协会可以为民办养老机构提供行业规划、监督、协调和服务，帮助民办养老机构有序、平衡、可持续的发展。行业协会亦可规范养老行业行为，维护整个行业的经营秩序和行业规范，制止企业的无序竞争等状况的发生。在“政府作为”充满争议和质疑的社会环境下，行业协会充当监管者，不仅可以得到民众的信任，更会得到养老机构的赞同。
随着老龄化社会的不断深化，养老公寓也会像雨后春笋般蓬勃发展，这一态势是不可逆、不可挡的，如何使这一行业更加成熟、稳定的发展，需要政府、养老机构和社会组织一起努力，在发展过程中，走出一条符合中国特色路子。
作者简介
祁洁：黑龙江大学社会学系研究生，研究方向：应用社会学
曲文勇：教授，硕士研究生导师，《哈尔滨失能老年人入住机构的社工协调》项目负责人，应用社会学方向。
基金项目
本论文是《民政部、李嘉诚基金会大爱之行—全国贫困人群社工服务及能力建设项目》小额创新项目：哈尔滨失能老年人入住机构的社工协调 （南岗区黑大社工服务中心）的相关成果。