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摘要：目的：了解健康档案在高血压社区管理中的效果。方法：选择某社区卫生服务中心辖区收治的375例高血压患者，构建健康档案，依据高血压三级管理模式，开展3年随访观察活动，积极指导患者生活方式，予以患者用药指导，合理调整药物用量。对比分析建档前与建档后的血压变化，分析患者对高血压相关知识的认知水平，研究年均医疗费用状况。结果：在对375例患者进行观察后，针对血压控制、医疗费用以及高血压相关知识认知水平而言，建档前与建档后差异明显，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对高血压社区管理而言，健康档案对其效果评价起着举足轻重的作用。
关键词：健康档案 高血压 社区管理 效果分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.561
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0377-02
随着医疗水平的不断发展，积极构建健康档案，执行高血压三级管理模式，开展高血压随访工作，予以患者用药干预，进行健康教育讲座活动，普及高血压相关防治知识，有助于提高高血压综合管理效果[1]。本文主要对某社区卫生服务中心辖区收治的375例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组选择某社区卫生服务中心辖区收治的375例高血压患者为研究对象，同时每位患者均排除重大器质性疾病以及其他干预性疾病。在这375例患者中，男性占有275例，女性有100例，年龄（36-97）岁，平均年龄在（60.2±4.3）岁之间。所有患者均为自愿，开展问卷调查。
1.2 一般方法。
1.2.1 研究方法。所有患者构建健康档案，依据高血压三级管理模式，予以强化干预，随访3年，建立血压监测站，随机检测患者血压，控制其量。应用流行病学调查表，开展问卷调查工作，比较患者建档前后血压控制、对高血压相关知识了解程度以及年均费用等方面的变化
1.2.2 干预方法。执行高血压三级管理模式，定期开展随访工作，测量血压，指导高血压用药，定期召开讲座、座谈会等活动，发放宣传资料，进行高血压相关知识的宣传，讲述注意事项，与患者进行交流，制定个体化治疗方案。
1.3 评价指标。评价患者建档前后血压控制、高血压相关知识了解水平以及年均费等状况。依据高血压防治指南，划分高血压等级：1级收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg；2级收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg；3级收缩压为180mmHg，舒张压为110mmHg。高血压控制目标血压值在140/90mmHg以下。
1.4 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 建档前后血压控制情况。在建档前，1级143例，2级287例，3级145例；在建档后，1级158例，2级87例，3级58例，建档前后血压控制变化明显，差距有显著统计学意义（P<0.05）。
2.2 建档前后患者对高血压相关知识的了解状况。建档前后患者在高血压相关知识认知水平上差异明显，差距有显著统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患者高血压相关知识认知水平综合比较[n（%）]
注：*与建档后比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 建档前后高血压年均治疗费用。在建档前，患者年均治疗费用为（2187±245）元，建档后达到了（1021±121）元，差距有显著统计学意义（P<0.05）。
3 结论
高血压作为临床上的一种常见慢性疾病，极其容易诱发心脑血管疾病，严重威胁着患者的身心健康。根据相关研究资料显示，当前高血压患病率呈持续上升趋势，其中老年人为易发人群，其高血压患病率逐年增长[2]。由此可知，必须要强化高血压的防治，积极维护人们的健康，保证生活质量。根据相关报道显示，积极构建健康档案，有助于提高高血压综合管理效果[3]。健康档案包括个体与家庭资料、健康问题描述与进展等内容，重点突出，建立健康档案后，按照高血压三级管理模式，开展随访工作，指导患者调整高血压用药，予以健康教育干预，提高患者高血压相关知识认知水平，改变患者高血压治疗观念，能够最大限度地降低高血压急危重症的发生，预防其并发症，减少高血压年均治疗费用。本文研究显示，建档后患者血压控制、医疗费用以及高血压相关知识认知水平均得到改善，充分表明高血压患者健康档案的建立具有重要意义，有利于实现血压控制目的。
在现阶段，建档也存在诸多问题，主要表现在四个方面：第一，资金问题；第二，相关卫生人员缺乏主动性，健康档案有待进一步完善；第三，部分患者认知水平不高，建档率欠佳；第四，健康档案设计智能化水平不高。由此可知，要想完善健康档案，实现其可持续发展，政府部门必须要加大支持力度，强化全社会的共同参与，积极引导患者参与建档工作。同时，要加大资金投入力度，及时更新相关卫生人员知识，充分发挥其积极性以及主动性，做好社区健康教育工作[4，5]。
综上所述，就高血压社区管理而言，健康档案起着至关重要的作用，要引起重视。
参考文献
[1] 张玲.社区高血压糖尿病健康管理工作的体会[J].中国全科医学，2010（04）：234-235
[2] 刘宇婷，杜亚平.高血压社区管理研究的进展[J].中华全科医学，2010（04）：486-488
[3] 陈春兰，孙玉花，王树珍等.社区衛生服务中心利用健康档案管理高血压患者效果报告[J].中国民康医学，2010（06）：757-758
[4] 潘炳凯，蔡桂芹.社区居民健康档案的开发与利用[J].中国中医药现代远程教育，2010（02）：124-124
[5] 宋镇，侯蜀芳.高血压社区管理模式的探索与研究[J].中国社区医师（医学专业），2010（19）：278-278
关键词：健康档案 高血压 社区管理 效果分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.561
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0377-02
随着医疗水平的不断发展，积极构建健康档案，执行高血压三级管理模式，开展高血压随访工作，予以患者用药干预，进行健康教育讲座活动，普及高血压相关防治知识，有助于提高高血压综合管理效果[1]。本文主要对某社区卫生服务中心辖区收治的375例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组选择某社区卫生服务中心辖区收治的375例高血压患者为研究对象，同时每位患者均排除重大器质性疾病以及其他干预性疾病。在这375例患者中，男性占有275例，女性有100例，年龄（36-97）岁，平均年龄在（60.2±4.3）岁之间。所有患者均为自愿，开展问卷调查。
1.2 一般方法。
1.2.1 研究方法。所有患者构建健康档案，依据高血压三级管理模式，予以强化干预，随访3年，建立血压监测站，随机检测患者血压，控制其量。应用流行病学调查表，开展问卷调查工作，比较患者建档前后血压控制、对高血压相关知识了解程度以及年均费用等方面的变化
1.2.2 干预方法。执行高血压三级管理模式，定期开展随访工作，测量血压，指导高血压用药，定期召开讲座、座谈会等活动，发放宣传资料，进行高血压相关知识的宣传，讲述注意事项，与患者进行交流，制定个体化治疗方案。
1.3 评价指标。评价患者建档前后血压控制、高血压相关知识了解水平以及年均费等状况。依据高血压防治指南，划分高血压等级：1级收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg；2级收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg；3级收缩压为180mmHg，舒张压为110mmHg。高血压控制目标血压值在140/90mmHg以下。
1.4 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 建档前后血压控制情况。在建档前，1级143例，2级287例，3级145例；在建档后，1级158例，2级87例，3级58例，建档前后血压控制变化明显，差距有显著统计学意义（P<0.05）。
2.2 建档前后患者对高血压相关知识的了解状况。建档前后患者在高血压相关知识认知水平上差异明显，差距有显著统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患者高血压相关知识认知水平综合比较[n（%）]
注：*与建档后比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 建档前后高血压年均治疗费用。在建档前，患者年均治疗费用为（2187±245）元，建档后达到了（1021±121）元，差距有显著统计学意义（P<0.05）。
3 结论
高血压作为临床上的一种常见慢性疾病，极其容易诱发心脑血管疾病，严重威胁着患者的身心健康。根据相关研究资料显示，当前高血压患病率呈持续上升趋势，其中老年人为易发人群，其高血压患病率逐年增长[2]。由此可知，必须要强化高血压的防治，积极维护人们的健康，保证生活质量。根据相关报道显示，积极构建健康档案，有助于提高高血压综合管理效果[3]。健康档案包括个体与家庭资料、健康问题描述与进展等内容，重点突出，建立健康档案后，按照高血压三级管理模式，开展随访工作，指导患者调整高血压用药，予以健康教育干预，提高患者高血压相关知识认知水平，改变患者高血压治疗观念，能够最大限度地降低高血压急危重症的发生，预防其并发症，减少高血压年均治疗费用。本文研究显示，建档后患者血压控制、医疗费用以及高血压相关知识认知水平均得到改善，充分表明高血压患者健康档案的建立具有重要意义，有利于实现血压控制目的。
在现阶段，建档也存在诸多问题，主要表现在四个方面：第一，资金问题；第二，相关卫生人员缺乏主动性，健康档案有待进一步完善；第三，部分患者认知水平不高，建档率欠佳；第四，健康档案设计智能化水平不高。由此可知，要想完善健康档案，实现其可持续发展，政府部门必须要加大支持力度，强化全社会的共同参与，积极引导患者参与建档工作。同时，要加大资金投入力度，及时更新相关卫生人员知识，充分发挥其积极性以及主动性，做好社区健康教育工作[4，5]。
综上所述，就高血压社区管理而言，健康档案起着至关重要的作用，要引起重视。
参考文献
[1] 张玲.社区高血压糖尿病健康管理工作的体会[J].中国全科医学，2010（04）：234-235
[2] 刘宇婷，杜亚平.高血压社区管理研究的进展[J].中华全科医学，2010（04）：486-488
[3] 陈春兰，孙玉花，王树珍等.社区衛生服务中心利用健康档案管理高血压患者效果报告[J].中国民康医学，2010（06）：757-758
[4] 潘炳凯，蔡桂芹.社区居民健康档案的开发与利用[J].中国中医药现代远程教育，2010（02）：124-124
[5] 宋镇，侯蜀芳.高血压社区管理模式的探索与研究[J].中国社区医师（医学专业），2010（19）：278-278