便秘是婴幼儿常见的一种症状，如果幼儿因大便干燥而3～4 天都排不出，家长在家里常采取一些临时性措施，如用幼儿开塞露塞入肛门，或挤入少量甘油后停留几分钟，待幼儿有便意时再排便。下面笔者就婴幼儿大便干燥的原因、治疗和预防等方面，结合自身临床经验，与大家进行分享和探讨。
　　幼儿大便难的原因
　　饮食不足 婴儿进食太少时，食物消化后液体吸收、余渣少，致使大便减少、变硬；奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥；饮食不足或引起营养不良，腹肌和肠肌张力下降，导致吸收力减弱，形成恶性循环，加重大便难。
　　食物成分不当 大便性质和食物关系密切。若食物中含大量蛋白质，而碳水化合物不足，肠道菌群对肠内容物发酵作用降低，大便易呈碱性，发生干燥；食物中含较多碳水化合物，肠道发酵菌增多，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；若食入的脂肪和碳水化合物均高，则大便润利；如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含过多不能溶解的钙皂，粪便增多，易大便难；碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食物更易发生大便难；若幼儿偏食，喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，饮食过于精细少渣，食物中纤维素太少或液体摄入量不足，也易发生大便难。
　　肠道功能失常 宝宝没有按时排便的习惯，未形成按时排便的条件反射，终致肠肌松弛而大便难；常使用泻剂及灌肠，缺乏体力活动，患慢性病尤其是营养不良、佝偻病等，使肠壁肌肉乏力、功能失常，出现大便干燥、困难。此外，交感神经功能异常、腹肌柔软或麻痹也常致大便难。
　　胃肠动力异常 近年随着胃肠传输时间和多通道下消化道测压技术在儿科的应用，发现部分大便难患儿存在结肠或直肠肛门动力障碍，结肠无力和出口梗阻是幼儿大便难的重要发病机制。
　　遗传因素 部分患儿出生后即大便难，有家族史，可能与遗传因素有关。
　　精神因素 幼儿环境和生活习惯突然改变，突发的精神刺激如焦虑、抑郁等，可抑制外周自主神经对大肠的支配，引起程度不一、短时间的大便难。另外排便时疼痛、肛裂疼痛、对卫生间环境不适应和个人情绪不佳等，均可导致大便难。
　　胃肠激素分泌和调控异常及某些代谢因素 胰岛素分泌过少等也可影响胃肠动力导致幼儿大便干燥、困难。
　　药物作用 服用某些药物可使幼儿肠蠕动减弱而出现大便难，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂及铁剂等。
　　幼儿大便难的治疗
　　食疗 积热便秘者症见大便干结、肛门发红、口臭等。处理办法宜清热便。选用鲜菠菜或白菜适量，煮汤饮用；或红心萝卜捣成泥状取汁，加白糖适量，煮2～3分钟，温服。虚证大便难者虽排便困难，但大便并不干硬。处理办法宜健脾运脾、滋润通便。韭菜叶捣烂取汁1小杯，温开水送服，早晚各1次；或萝卜籽10～20克，炒黄研细粉，加糖开水冲服，每日分1～2次服。
　　敷脐 可用大黄3克、甘草5克研细末，用白酒调和成糊状，置于单层纱布中央，填平脐部，用胶布局部固定即可；也可用艾灸在敷脐部位热灸10分钟左右，效果更好。24小时换药1次，3～5天为一疗程。亦可用通便散敷脐治疗幼儿积热大便难，用大黄60克，芒硝40克，炒莱菔子30克，芦荟60克，焙干研面，过细筛，装瓶备用。每次取2克用香油调成糊状，贴敷神阙穴，以消毒纱布覆盖，胶布固定。每次贴敷8～12小时，1日1次，连用5天。病程超过1个月者，停药3天后再用5天。
　　按揉龟尾穴治疗幼儿顽固性大便难 按揉龟尾穴（龟尾穴位于人体臀部的尾椎骨处）3分钟，手法宜轻柔缓和、沉稳着实。7天为一疗程。
　　幼儿大便难的预防
　　饮食调理 要给幼儿多吃五谷杂粮，保持幼儿饮食的多样化。喝蜂蜜水或每日清晨喝一杯白开水，对润肠通便也很有益。
　　养成定时排便的好习惯 让孩子在早饭后排便，并固定时间点，时间长了，孩子会到了时间就想要大便。
　　多运动 加强体育锻炼，可促进肠道蠕动，对缓解大便难有好处。
　　勤按摩腹部 可以经常给孩子按摩腹部，一般从左上开始按摩，然后到左下、右下，直至右上腹部，从脐部开始逐渐扩大范围，每次15分钟，可促进肠蠕动。