探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者中的应用价值。
方法选取2016年1月至2018年1月大同市第五人民医院收治的COPD患者80例为研究对象，其中42例合并肺心病者为COPD合并肺心病组，38例未合并COPD者为单纯COPD组，30例健康志愿者为对照组。比较各组受检者hs-CRP、BNP水平的差异，分析hs-CRP、BNP对COPD合并肺心病的诊断价值。比较不同心功能分级COPD合并肺心病患者hs-CRP、BNP的差异。
结果COPD合并肺心病组、单纯COPD组及对照组hs-CRP[(72.5±20.4)mg/L比(37.5±9.8)mg/L比(3.7±1.2)mg/L]、BNP[(362.8±86.9)ng/L比(125.9±34.8)ng/L比(28.5±9.9)ng/L]，差异均有统计学意义(F＝9.245、14.668，均P<0.05)。组间两两比较，COPD合并肺心病组显著高于其他两组(t＝19.294、11.576、21.385、9.258、9.258，均P<0.05)，单纯COPD组显著高于对照组，差异均有统计学意义(t＝8.912、12.567，均P<0.05)。BNP诊断COPD患者合并肺心病的最佳界值为261.8 ng/L，其诊断敏感度、特异度分别为96.2%和85.4%，线下面积为0.834，均高于hs-CRP。随着心功能分级的增加，COPD合并肺心病患者hs-CRP[(38.5±10.3)mg/L比(51.4±14.8)mg/L比(75.1±21.5)mg/L比(93.7±31.8)mg/L]、BNP[(142.8±56.5)ng/L比(285.9±94.8)ng/L比(352.5±118.2)ng/L比(478.5±130.3)ng/L]水平呈升高趋势，差异均有统计学意义(F＝13.577、16.776，均P<0.05)。hs-CRP、BNP与COPD合并肺心病患者心功能分级存在明显相关(r＝0.675、0.766，均P<0.05)。
结论hs-CRP、BNP对COPD合并肺心病具有较高的诊断价值，且与患者心功能分级呈正相关。