保留肾单位手术治疗局限性肾癌117例临床研究

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目的 研究保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS)治疗局限性肾癌的疗效.方法 选取局限性肾癌患者117例,取患侧第11或12肋间切开,游离肾脏,Gerota's筋膜外分离,游离肾蒂,Bulldog血管夹阻断肾动脉,肠钳钳住肾蒂,电刀距肿瘤边缘5mm切开肾实质,肿瘤及部分肾实质连同表面脂肪组织完整切除,取切缘组织冰冻病理检查.结果 117例均无手术相关并发症发生,平均手术时间(95±24)min,平均肾蒂阻断时间(17±10)min.术后病理示:透明细胞癌81例,颗粒细胞癌18例;混合癌18例,病理TNM分期均为T1N0 M0.术后随访15~37个月,患者肾功能正常,生活质量良好.5年总生存率为98.9%.结论 NSS治疗局限性肾癌复发率低、远期生存率高、并发症发生率低,能最大限度保留肾功能,提高患者生活质量。

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