肠系膜上动静脉瘘合并肠系膜动脉瘤一例

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患者,女性,56岁,主诉"腹胀伴纳差半年,进行性加重2周"入院.入院查体:消瘦面容,皮肤巩膜未见黄染,腹平软,右侧腹可见一长约9 cm经腹直肌手术切口瘢痕,移动性浊音(+).患者7年前因车祸行部分回肠切除术.外院MRA提示布加综合征,本院彩超提示肠系膜上动脉瘤.为进一步明确诊断,给予介入治疗,行下腔静脉、肝静脉造影,提示下腔静脉及肝静脉造影通畅.遂行肠系膜上动脉造影,提示肠系膜上动脉远端瘤样扩张,并与肠系膜上静脉相交通.给予弹簧圈栓塞动脉瘤及动静脉瘘,复查造影,提示动脉瘤明显缩小,动静脉瘘仍存在,因动静脉瘘口血流大,不宜继续栓塞.遂转入外科手术治疗,术后患者康复出院。

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