康柏西普对黄斑水肿的疗效和安全性的Meta-分析

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目的系统评价康柏西普治疗黄斑水肿的疗效和安全性,为临床用药提供参考。方法计算机检索Cochrane图书馆(The Cochrane Library)、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方医学网,收集康柏西普与对照组比较对黄斑水肿治疗的随机对照试验(RCT),提取相关资料并按照Jadad评分量表评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta-分析。结果共纳入21项RCTs,合计1 337例患者。Meta-分析结果显示,与对照组比较,康柏西普显著提高患者随访1个月[MD=0.08,95%CI(0.05,0.12),P<0.001],3个月[MD=0.09,95%CI(0.06,0.13),P<0.001]和6个月[MD=0.07,95%CI(-0.02,0.17),P=0.12]最佳矫正视力(BCVA)及治疗有效率[RR=2.15,95%CI(1.29,3.57),P=0.003];显著降低患者随访1个月[MD=-79.71,95%CI(-107.52,-51.91),P<0.001]、3个月[MD=-61.12,95%CI(-82.42,-39.81),P<0.001]和6个月[MD=-67.95,95%CI(-201.37,65.46),P=0.32]黄斑中心凹视网膜厚度(CMT);除随访6个月的CMT和BCVA与对照组比较没有统计学差异(P=0.12、0.32),其余指标与对照组差异具有显著的统计学意义。剔除治疗方案差异(单次玻璃体腔注药)的一项研究再做Meta-分析后,两组6个月CMT和BCVA与对照组比较具有统计学差异(P=0.01、0.001)。不良反应方面,两组不具有统计学差异。结论对于黄斑水肿患者,康柏西普短期内(3个月)比对照组更好的降低黄斑中心凹厚度、改善患者视力、提高治疗有效率,疗效可靠且耐受性好。
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