【摘 要】
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目的:观察补中益气汤合二仙汤加减治疗围绝经期妇女压力性尿失禁(SUI)脾肾气虚证的临床疗效.方法:将106例患者随机按数字表法分为对照组52例和观察组54例.两组患者均给予生活方式干预和盆底肌训练(PFMT).对照组口服缩泉丸,6 g/次,2次/d;观察组口服补中益气汤合二仙汤加减,1剂/d;两组疗程均为8周.进行治疗前后国际尿失禁咨询问卷简表(ICIQ-SF)评分,检测治疗前后最大尿流率(Qmax),最大尿道闭合压(MUCP),残余尿量(RUV),腹压漏尿点压力(ALPP)和膀胱顺应性(BC)等参数尿流
【机 构】
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贵州中医药大学第一附属医院,贵阳550001;贵州中医药大学第二附属医院,贵阳550005
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目的:观察补中益气汤合二仙汤加减治疗围绝经期妇女压力性尿失禁(SUI)脾肾气虚证的临床疗效.方法:将106例患者随机按数字表法分为对照组52例和观察组54例.两组患者均给予生活方式干预和盆底肌训练(PFMT).对照组口服缩泉丸,6 g/次,2次/d;观察组口服补中益气汤合二仙汤加减,1剂/d;两组疗程均为8周.进行治疗前后国际尿失禁咨询问卷简表(ICIQ-SF)评分,检测治疗前后最大尿流率(Qmax),最大尿道闭合压(MUCP),残余尿量(RUV),腹压漏尿点压力(ALPP)和膀胱顺应性(BC)等参数尿流动力学指标;记录治疗前后24 h漏尿失禁次数、尿失禁漏尿程度评分,1h漏尿量和脾肾气虚证评分;检测治疗前后雌二醇(E2),卵泡刺激素(FSH),垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)和血管活性肠肽(VIP)水平.结果:治疗后,观察组ICIQ-SF量表尿失禁频率、严重程度和对生活质量影响3个维度评分及ICIQ-SF总分均低于对照组(P＜0.01);观察组Qmax,MUCP,ALPP和BC均高于对照组(P＜0.01),RUV低于对照组(P＜0.01);观察组24 h漏尿失禁次数、尿失禁漏尿程度评分,1h漏尿量和脾肾气虚证评分均低于对照组(P＜0.01);观察组E2,PACAP和VIP均高于对照组(P＜0.01),FSH低于对照组(P＜0.01);观察组临床治愈率为(29/50) 58.00％,有效率为(47/50) 94.00％,分别高于对照组的(18/48) 37.50％和(38/48)79.17％(x2=4.124,x2=4.683,P＜0.05).结论:在生活方式和PFMT干预的基础上,补中益气汤合二仙汤加减治疗绝经期女性SUI脾肾气虚证患者可明显改善尿失禁症状和程度,提高生活质量,并能调节性激素,PACAP和VIP水平,改善尿流动力学参数,临床治愈率和有效率均高于对照组.
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