【摘 要】
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目的以脑电双频指数(BIS)为麻醉镇静深度指标,探讨2种剂量右美托咪定静脉泵注对靶控输注丙泊酚效应室浓度的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,每组
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目的以脑电双频指数(BIS)为麻醉镇静深度指标,探讨2种剂量右美托咪定静脉泵注对靶控输注丙泊酚效应室浓度的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,每组20例。右美托咪定Ⅰ组(D1组)及Ⅱ组(D2组)予右美托咪定0.3及0.6μg.kg-1,对照组(C组)予等容量氯化钠注射液,均以微量泵于麻醉诱导前在10 min内泵注完毕。3组麻醉诱导方法相同,术中根据BIS值调节丙泊酚血浆靶浓度维持麻醉。记录用药前、诱导前、插管前和后、切皮前、切皮后30 min、术毕及拔管后时间点的丙泊酚效应室浓度及血流动力学参数。并记录苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 3组间麻醉时间、苏醒时间无显著差异(P>0.05),而丙泊酚用量差异非常显著(P<0.01),C组、D1组和D2组分别为(8.4±s 1.5)、(6.0±1.0)和(4.8±1.1)mg.kg-1.h-1。麻醉诱导及维持期间D1和D2组丙泊酚效应室浓度低于C组(P<0.01),且D2组低于D1组(P<0.05)。与C组相比,D1和D2组患者平均动脉压及心率波动较小。D2组术中发生心率减慢4例,予阿托品后好转,3组均未见严重不良反应发生。结论右美托咪定单次泵注可以降低靶控输注丙泊酚效应室浓度、减少丙泊酚用量,但剂量增大,术中心率减慢的发生率也相应增加。
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