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目的
研究2型糖尿病患者抗原特异性T细胞免疫功能特征及其对疾病的影响。
方法收集2016年8月至2017年5月于上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的2型糖尿病患者38例，以及健康体检者47名(对照组)的外周血样本，运用流式细胞技术检测2组研究对象CD4＋和CD8＋T细胞所占比例，测定佛波酯/离子霉素(PMA/Iono)刺激下外周血分泌干扰素(IFN)-γ、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的CD4＋和CD8＋T细胞百分比，以及EB病毒抗原肽刺激下分泌IFN-γ、IL-2和TNF-α的抗原特异性CD8＋T淋巴细胞百分比。
结果2型糖尿病患者外周血CD4＋T细胞所占比例和CD4＋/CD8＋均明显高于对照组(P<0.05)，而CD8＋T细胞比例在2组之间的差异无统计学意义；非特异性PMA/Iono刺激后，2型糖尿病患者外周血CD4＋和CD8＋T细胞中分泌IFN-γ、IL-2和TNF-α的细胞百分比与对照组相比均显著降低(P<0.05)；而EB病毒抗原肽刺激后，2型糖尿病患者外周血分泌IFN-γ、IL-2和TNF-α的CD8＋T细胞百分比则显著高于对照组(P<0.05)，且分泌TNF-α的细胞比例与HbA1C呈显著正相关(P<0.05)。
结论2型糖尿病患者CD4＋和CD8＋T细胞分泌能力降低，但抗原特异性免疫应答则处于异常激活状态，提示慢性高血糖可损伤部分T细胞功能，加重慢性炎症。