【摘 要】
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目的 探讨电针、穴位注射与康复技术对脑出血后肩手综合征(shoulder-hard syndrome, SHS)上肢功能障碍及日常生活能力的影响.方法 将符合入选标准的96例脑出血后SHS患者按随
【机 构】
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735000,甘肃省酒泉市人民医院中医科735000,甘肃省酒泉市人民医院门诊部;735000,甘肃省酒泉市人民医院皮肤科;735000,甘肃省酒泉市人民医院老年科;735000,甘肃省酒泉市人民医院
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目的 探讨电针、穴位注射与康复技术对脑出血后肩手综合征(shoulder-hard syndrome, SHS)上肢功能障碍及日常生活能力的影响.方法 将符合入选标准的96例脑出血后SHS患者按随机数字表法分为观察组 56 例和对照组 40 例,2 组患者均给予相同的脑出血常规治疗,待生命体征稳定后 2周,观察组结合电针、穴位注射及康复技术治疗,对照组加用中频理疗.2组均治疗1个月.采用Fugl-Meye运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评价上肢运动功能,采用改良的 Barthel 指数(modified Barthel index, MBI)评价日常生活能力(Activities of Daily Living, ADL),采用VAS量表评价肩关节疼痛程度,采用测角计测量肩关节活动度(Range of Motion, ROM),采用排水法检测SHS手肿胀的发展及恢复情况,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组FMA[(60.1±6.4)分比(41.8±18.7)分,t＝6.799]、MBI[(65.2±3.5)分比(50.6±2.1)分,t＝23.512]评分高于对照组,VAS评分[(2.7±1.4)分比(4.9±1.3)分, t＝7.817]、水肿体积差[(2.1±2.1)cm3比(4.8±1.2)cm3,t＝7.316]低于对照组(P＜0.01).观察组前屈[(163.1±6.7)°比(56.0±10.9)°,t＝59.516]、后伸[(39.6±5.8)°比(23.2±6.7)°,t＝12.799]、外展[(168.1±9.6)°比(52.1±8.9)°,t＝60.148]、内收[(52.1±3.6)°比(29.8±4.3)°,t＝27.580]、外旋[(49.8±7.6)°比(23.2±5.2)°,t＝19.151]、内旋[(107.0±8.5)°比(60.2±6.1)°,t＝29.758]活动度均高于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为91.1%(52/56)、对照组为70.0%(28/40),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.209,P＜0.01).结论 针刺与穴位注射联合康复技术可减轻脑出血后SHS患者疼痛,消除水肿,提高上肢运动功能及ADL.
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