【摘 要】
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目的 探讨核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月初次就诊于垂杨柳医院门诊以腰背痛为主诉
【机 构】
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清华大学附属垂杨柳医院骨科,北京,100022;北京积水潭医院脊柱外科
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目的 探讨核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月初次就诊于垂杨柳医院门诊以腰背痛为主诉的患者临床资料,根据骨密度(bone mineral density,BMD)值分为骨质疏松组和对照组.分析患者一般临床特征、胸腰椎数字化医用X线摄影(digital radiography,DR)平片和MRI检查,统计骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折的发病情况.结果 两组患者病变椎体分布没有明显差异(x2=0.176,P=0.675),影像学检查发现不同(x2=1 1.942,P =0.004).骨质疏松组DR平片的敏感性、特异性、阳性诊断准确率、阴性诊断准确率及总体诊断准确率均低于对照组P值分别为0.319,0.565,0.835,0.031和0.258),而假阳性率和假阴性率均高于对照组(P值分别为0.236和0.083).骨质疏松组MRI发现椎体骨折(vertebral fracture,VF)和隐匿性VF的发病率均高于对照组,但是差异无统计学意义(P值分别为0.856和0.052).两组MRI和DR诊断符合率比较有统计学差异(x2=9.085,P=0.003).结论 腰背痛伴骨质疏松的患者DR平片可能无法发现VF的形态学改变,MRI对于发现隐匿性VF具有重要的诊断意义.
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