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目的 评价乙状结肠直肠膀胱术可控性尿流改道的临床效果.方法 对18例膀胱肿瘤患者行全膀胱切除后乙状结肠直肠膀胱术.以乙状结肠直肠交界为中点,将肠管纵行剖开20～24 cm,做乙状结肠直肠侧侧吻合,形成低压贮尿囊,顶端固定于骶骨岬处,两输尿管由贮尿囊上方引入,采用改良黏膜沟法做抗反流吻合,利用肛门括约肌控制排尿.结果 全膀胱切除后的乙状结肠直肠膀胱术平均手术时间为80 min.拔除肛管及输尿管支架管1周～2个月后可获得满意的尿便分流,2个月后排尿次数稳定,白天4～5次,夜间1～3次.术后并发夜间遗尿2例,2个月后自行消失;并发粘连性肠梗阻1例,高氯性酸中毒、低钾血症2例,尿道残端癌1例.无吻合口梗阻、肾功能损害及严重上尿路感染等并发症.结论 该术式操作简便,术后尿控满意,接近正常人的生活,易于被患者接受,是一种比较好的可控性尿流改道方式。