创伤性脑损伤下肢深静脉血栓形成的相关因素及防治

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深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢[1].创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的常见并发症是下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein throm-bosis, LEDVT),国内报道急性缺血性脑卒中、脑出血院内DVT发病率分别为1. 9%和5. 7%[2].临床TBI最常见的致死原因之一即为DVT,尤其是LEDVT导致的急性肺栓塞(pulmonary embolism, PE),此类PE导致的肺部堵塞范围小,部分患者临床表现不明显,确诊率只有约26.3%[3].有研究认为,有30%?50%治疗不当或不及时的LEDVT患者两年内会发展为血栓后综合征(post-thrombotic syndrome, PTS),直接影响患者生活质量[4].TBI患者原发病病情危重,会掩盖LEDVT症状和体征,.导致LEDVT诊断和治疗延迟,更容易导致PE和PT,甚至危及患者生命.本文就TBI相关LEDVT形成的机制、危险因素、诊断和防治展开综述,以期提高同行对该疾病预防的意识和诊疗的重视程度.
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